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# Linfonodos obturatórios

Os linfonodos obturatórios ficam na parede lateral da pelve; filtram a linfa do colo do útero, do útero e da bexiga e são avaliados no estadiamento do câncer.

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## O que é

Linfonodos na parede lateral da pelve, ao lado do nervo obturatório.

## O que faz

Filtram a linfa do colo do útero, do útero e da bexiga; estão entre os primeiros avaliados no estadiamento de um câncer ginecológico.

## O essencial

- Um dos locais mais comuns de linfonodo sentinela no câncer do [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) inicial, junto com os [linfonodos ilíacos externos](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-iliacos-externos/) e interilíacos
- Situam-se na fossa obturatória, abaixo da veia ilíaca externa e contra a parede lateral, com o [nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/) atravessando a mesma gordura
- São também local precoce de disseminação dos cânceres de [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) e de bexiga; por isso são removidos na linfadenectomia pélvica desses cânceres

## Relações

**Acima**
[Veia ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-iliaca-externa/)

**Lateral**
[Obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e parede pélvica lateral

**Medial**
[Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/) e ligamento umbilical medial (artéria umbilical obliterada)

**Abaixo**
Nervo, artéria e veia obturatórios a caminho do canal obturatório

## Como localizar

Na cirurgia, são alcançados elevando a veia ilíaca externa e afastando a bexiga medialmente; o nervo obturatório é identificado na gordura antes da remoção dos linfonodos.

## Nos exames de imagem

Na TC, na RM ou no PET-TC, situam-se na gordura da fossa obturatória, abaixo da veia ilíaca externa, contra a parede pélvica lateral. Um diâmetro do eixo curto acima de 10 mm, forma arredondada, margens irregulares ou necrose central sugerem metástase, e o PET-TC acrescenta a captação. Linfonodos de tamanho normal ainda podem conter tumor; por isso usa-se o mapeamento do linfonodo sentinela no câncer do colo do útero inicial.

## Correlação clínica

- A lesão do nervo obturatório durante a dissecção enfraquece a adução do quadril e causa dormência na face medial da coxa
- O mapeamento do linfonodo sentinela injeta um corante, um radiotraçador ou um agente fluorescente no colo do útero e o segue até o primeiro linfonodo pélvico, frequentemente deste grupo
- Uma corona mortis (comunicação vascular entre os vasos obturatórios e os ilíacos externos ou epigástricos inferiores atrás do púbis) pode sangrar durante a dissecção

## Variantes anatômicas

- As classificações divergem: alguns textos os incluem na cadeia ilíaca externa, outros nos linfonodos ilíacos internos

## Doenças relacionadas

- [Câncer do colo do útero](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/)
- [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)
- [Câncer de endométrio](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-endometrio/)
- [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se situam os linfonodos obturatórios e qual nervo atravessa a mesma gordura?

Na fossa obturatória, abaixo da veia ilíaca externa, contra a parede lateral; o nervo obturatório.

## Quais cânceres se disseminam precocemente para os linfonodos obturatórios?

O câncer do colo do útero (local comum de linfonodo sentinela) e os cânceres de próstata e de bexiga.

## Que déficit resulta da lesão do nervo obturatório durante a dissecção dos linfonodos obturatórios?

Fraqueza da adução do quadril e dormência na face medial da coxa.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nodi obturatorii TA2 5333

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nódulos linfáticos obturadores DeCS D008198

**Inglês (TA2)**
Obturator nodes

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538435/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-obturatorios/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-obturatorios/
