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# Linfonodos para-aórticos

Os linfonodos lombares ficam ao longo da aorta e da veia cava, no fundo do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/); drenam a linfa dos [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/), dos [testículos](https://durgical.com/pt/anatomia/testiculos/) ou [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) e das pernas.

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## O que é

Linfonodos ao redor da aorta e da veia cava (para-aórticos).

## O que faz

Coletam a linfa dos rins, dos testículos, das pernas e da pelve; o câncer de testículo se dissemina primeiro para cá.

## O essencial

- O testículo drena para linfonodos para-aórticos perto dos vasos renais (por volta de L1–L2), não para a virilha, porque desceu da parede abdominal posterior junto com seus linfáticos
- A [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) do [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/), ao contrário, drena para os [linfonodos inguinais superficiais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-inguinais-superficiais/)
- O testículo direito se dissemina primeiro para os linfonodos interaortocavais; o esquerdo, para os linfonodos para-aórticos esquerdos logo abaixo da veia renal esquerda
- O ovário também drena para os linfonodos para-aórticos, ao longo dos vasos ováricos

## Relações

**Na frente**
Grupos linfonodais pré-aórticos e a [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/) cruzando a aorta; a terceira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) e o [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)

**Atrás**
Corpos vertebrais lombares, vasos lombares e as origens do [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/); linfonodos retroaórticos e retrocavais

**Lateral**
Grupo esquerdo sobre o psoas maior esquerdo, perto do ureter esquerdo e do tronco simpático; grupo direito ao redor da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/)

**Acima**
Os troncos linfáticos lombares, que sobem até a [cisterna do quilo](https://durgical.com/pt/anatomia/cisterna-do-quilo/) por volta de L1–L2

**Abaixo**
Os [linfonodos ilíacos comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-iliacos-comuns/), abaixo da bifurcação aórtica

## Como localizar

Não são palpáveis quando normais. Ficam ao redor da aorta e da veia cava inferior, dos vasos renais até a bifurcação aórtica; na dissecção retroperitoneal, são ressecados das zonas paracaval, interaortocaval e para-aórtica, dentro de limites (templates) que preservam os nervos simpáticos necessários à ejaculação.

## Nos exames de imagem

A TC ou a RM fazem o estadiamento; linfonodos retroperitoneais volumosos podem afastar a aorta da coluna (sinal da aorta flutuante, típico do linfoma). A PET-TC é usada no linfoma e em outros cânceres.

## Problemas frequentes

- Os cânceres de [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) e de pâncreas se disseminam para eles; os cirurgiões os removem junto com o tumor.

## Correlação clínica

- Câncer de testículo: os linfonodos retroperitoneais são a primeira estação; a orquiectomia é feita pela via inguinal, não pelo escroto, para não abrir novas vias linfáticas
- A linfadenectomia retroperitoneal pode causar ascite quilosa e, se os nervos não forem preservados, perda da ejaculação
- A disseminação para-aórtica eleva o estádio do câncer de [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) e de [endométrio](https://durgical.com/pt/anatomia/endometrio/) e amplia o campo de radioterapia
- O linfoma e a tuberculose causam aumento de linfonodos retroperitoneais com febre e perda de peso; ambos são relevantes na Colômbia

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para quais linfonodos o testículo drena, e por quê?

Para os linfonodos para-aórticos perto dos vasos renais (por volta de L1–L2), não para a virilha, porque o testículo desceu da parede abdominal posterior junto com seus linfáticos.

## Para onde drena a linfa da pele do escroto?

Para os linfonodos inguinais superficiais, ao contrário do testículo.

## Qual é a primeira estação linfonodal do câncer de testículo direito e esquerdo?

Testículo direito: os linfonodos interaortocavais. Testículo esquerdo: os linfonodos para-aórticos esquerdos logo abaixo da veia renal esquerda.

## Por que a orquiectomia por câncer de testículo é feita pela via inguinal?

Para não abrir novas vias linfáticas pelo escroto; os linfonodos retroperitoneais são a primeira estação.

## O que sugere o sinal da aorta flutuante na TC?

Linfoma: linfonodos retroperitoneais volumosos afastam a aorta da coluna.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nodi lumbales intermedii; nodi preaortici; nodi lumbales sinistri TA2 5274

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nódulos linfáticos lumbares DeCS D008198

**Inglês (TA2)**
Intermediate lumbar nodes

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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