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# Língua

A língua é um órgão muscular no assoalho da boca; ela movimenta o alimento, articula a fala e contém os botões gustativos.

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## O que é

Um órgão muscular no assoalho da boca, formado por músculos intrínsecos e extrínsecos.

## O que faz

Move o alimento, articula a fala e abriga os botões gustativos.

## O essencial

- O sulco terminal, em forma de V, e o forame cego separam os dois terços orais do terço faríngeo; as papilas valadas ficam logo à frente dele, mas sua gustação é conduzida pelo IX
- Linfa: a ponta drena para os linfonodos submentuais, as bordas para os submandibulares, a parte posterior para os cervicais profundos; as partes central e posterior drenam para ambos os lados do pescoço
- O câncer de língua é principalmente carcinoma espinocelular da borda lateral; dissemina-se precocemente para os linfonodos cervicais, às vezes bilateralmente
- Anquiloglossia (língua presa): um frênulo lingual curto limita a elevação e a protrusão; em lactentes, pode atrapalhar a amamentação e é liberado por frenotomia

## Relações

**Abaixo**
Assoalho da boca: [milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/) e [gênio-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/genio-hioideo/), as glândulas sublinguais e os ductos submandibulares, que se abrem ao lado do frênulo

**Atrás**
Orofaringe: as [tonsilas palatinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-palatinas/) nas laterais e a [epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) atrás, unidas pelas pregas glossoepiglóticas, com as valéculas entre elas

**Acima**
Palato duro e [palato mole](https://durgical.com/pt/anatomia/palato-mole/)

**Lateral**
Dentes e gengivas; o [nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/) fica logo abaixo da mucosa, ao lado do terceiro molar inferior

## Como localizar

Inspecionada com luz e abaixador de língua: dorso, bordas laterais (levantadas com gaze), face inferior e frênulo. O terço faríngeo é visto com espelho ou endoscópio, e a base da língua pode ser palpada com um dedo enluvado.

## Exame físico

- A protrusão na linha média e o movimento de um lado para o outro testam o nervo hipoglosso; desvio, atrofia ou fasciculações sugerem lesão do neurônio motor inferior
- O paladar de cada lado dos dois terços anteriores testa o ramo corda do [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) do nervo facial, por exemplo na paralisia de Bell

## Nos exames de imagem

A RM é o melhor exame: mostra os músculos, o septo mediano e a profundidade que um câncer atinge (a profundidade de invasão faz parte do estadiamento). A TC com contraste é usada para abscesso e linfonodos cervicais, e a ultrassonografia ajuda no assoalho da boca. A cintilografia da tireoide mostra uma tireoide lingual como captação na base da língua, no forame cego. Na apneia do sono, a RM sagital mostra a base da língua estreitando a via aérea.

## Correlação clínica

- A lesão do nervo lingual, mais frequentemente durante a extração de um terceiro molar inferior, deixa dormência e perda do paladar nos dois terços anteriores do mesmo lado
- Uma úlcera persistente ou uma mancha vermelha ou branca na borda lateral é avaliada com biópsia (ensino clínico), pois o câncer de língua inicial pode parecer inofensivo
- A base da língua é um local comum do câncer de orofaringe relacionado ao HPV, que pode se manifestar primeiro como um nódulo cervical

## Desenvolvimento

Os dois terços anteriores formam-se a partir de saliências do primeiro arco, e o terço posterior a partir de tecido do terceiro e do quarto arcos; os músculos provêm dos somitos occipitais (daí o XII). A tireoide começa no forame cego, por isso uma tireoide lingual pode surgir ali.

## Doenças relacionadas

- [Apneia obstrutiva do sono](https://durgical.com/pt/doencas/apneia-obstrutiva-do-sono/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a inervação sensitiva e gustativa dos dois terços orais e do terço faríngeo da língua?

Dois terços anteriores: tato pelo V3 (nervo lingual), paladar pelo VII (corda do tímpano). Terço posterior: ambos pelo IX.

## Qual é a inervação motora dos músculos da língua, e qual músculo é a exceção?

O nervo hipoglosso (XII) inerva todos, exceto o palatoglosso, que é inervado pelo nervo vago (X).

## Para onde drena a linfa da língua?

A ponta, para os linfonodos submentuais; as bordas, para os submandibulares; a parte posterior, para os cervicais profundos; as partes central e posterior drenam para ambos os lados do pescoço.

## Onde o câncer de língua geralmente surge, e como se dissemina?

Carcinoma espinocelular da borda lateral; dissemina-se precocemente para os linfonodos cervicais, às vezes bilateralmente.

## O que resulta da lesão do nervo lingual durante a extração de um terceiro molar inferior?

Dormência e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua do mesmo lado.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
lingua TA2 2820

**Espanhol oficial (DeCS)**
Lengua DeCS D014059

**Inglês (TA2)**
Tongue

## Relacionado

- [Epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/)
- [Nervo hipoglosso (XII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-hipoglosso/)
- [Artéria lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-lingual/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14449); [Anatomy, Head and Neck, Tongue](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507782/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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