[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Linha alba [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Linha alba A linha alba é a faixa de tecido resistente que desce pelo meio da barriga, do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) ao púbis, entre os dois músculos retos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=linea_alba&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma costura tendínea resistente na linha média, do esterno até o púbis, onde se encontram as lâminas musculares dos dois lados. ## O que faz Ancora os músculos abdominais. Tem poucos vasos sanguíneos, por isso é uma linha de incisão comum. ## O essencial - Larga acima do umbigo e quase uma linha fina abaixo dele; por isso, as hérnias epigástricas e a diástase dos retos ocorrem sobretudo acima do umbigo - Contém o anel umbilical, local das hérnias umbilicais do lactente; as hérnias paraumbilicais do adulto atravessam a linha alba logo ao lado dele - A laparotomia mediana através dela é rápida, quase sem sangramento e não secciona músculos nem nervos, mas cicatriza como cicatriz fibrosa; por isso, a hérnia incisional é seu principal problema tardio - A diástase dos retos é uma linha alba alargada e adelgaçada, sem defeito e sem saco herniário ## Relações **Na frente** Tecido adiposo subcutâneo e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); o umbigo, geralmente por volta do nível L3–L4 **Atrás** [Fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/), gordura extraperitoneal e [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/); acima do umbigo, o [ligamento falciforme](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-falciforme/) com o ligamento redondo do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/); abaixo dele, o ligamento umbilical mediano (remanescente do úraco) **Lateral** A bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e o músculo [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) de cada lado **Acima** O processo xifoide **Abaixo** A [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) e a crista púbica; o piramidal se insere em sua parte inferior ## Como localizar Em uma pessoa magra, aparece como um sulco vertical raso entre os dois retos, do xifoide ao umbigo; abaixo do umbigo, quase não é visível. Na gestação, a pele sobre ela costuma escurecer, formando a linha nigra. ## Exame físico - Elevação da cabeça e dos ombros (abdominal curto): uma crista na linha média ou um afastamento entre os retos no qual os dedos do examinador afundam indica diástase dos retos; o afastamento é medido em dedos transversos ou por ultrassonografia - Impulso à tosse: um abaulamento na linha média, no epigástrio ou no umbigo, que empurra a mão ao tossir sugere uma hérnia através da linha alba ## Nos exames de imagem Um transdutor linear de ultrassonografia a mostra como uma faixa ecogênica fina entre os dois músculos retos; a TC a mostra nos cortes axiais. Deve-se distinguir a diástase dos retos (um afastamento alargado que abaula ao esforço, sem defeito fascial) de uma hérnia epigástrica ou umbilical, em que gordura ou alça intestinal passam por um orifício. Usa-se ultrassonografia dinâmica com Valsalva, ou TC, quando o exame físico não é conclusivo. ## Problemas frequentes - Hérnias epigástricas e umbilicais. - Alargamento na diástase dos retos. - Hérnia incisional após cirurgia mediana. ## Como se diagnostica Exame físico, muitas vezes ao tossir ou em pé; ultrassonografia ou TC se houver dúvida. ## Tratamento - As hérnias que causam sintomas são corrigidas, geralmente com uma tela. ## Correlação clínica - Hérnia epigástrica: pequenos defeitos nas fibras entrecruzadas entre o xifoide e o umbigo, que muitas vezes contêm apenas gordura extraperitoneal; pode haver várias - A hérnia umbilical do lactente, através do anel umbilical, geralmente se fecha espontaneamente na primeira infância; o tipo paraumbilical do adulto não se fecha e tem maior tendência a encarcerar alças intestinais - Hérnia incisional após laparotomia mediana; a forma de fechar a linha alba (comprimento do fio e pontos pequenos) influencia o risco - Diástase dos retos: comum após a gestação e em recém-nascidos; causa abaulamento na linha média ao esforço, mas não encarceramento de alças ## Desenvolvimento O anel umbilical é por onde passavam as estruturas do cordão umbilical. O intestino médio normalmente hernia para dentro do cordão e retorna por volta da 10ª–12ª semana; se isso não ocorre, surge uma onfalocele (coberta por um saco), enquanto a gastrosquise é um defeito ao lado do cordão, geralmente à direita, sem saco. ## Doenças relacionadas - [Hérnia umbilical](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-umbilical/) - [Hérnia incisional (ventral)](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-incisional/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as hérnias epigástricas e a diástase dos retos ocorrem sobretudo acima do umbigo? A linha alba é larga acima do umbigo e quase uma linha fina abaixo dele, de modo que os defeitos de suas fibras entrecruzadas e o alargamento ocorrem principalmente entre o xifoide e o umbigo. ## O que forma a linha alba? As aponeuroses entrelaçadas dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome dos dois lados, do processo xifoide até a sínfise púbica e a crista púbica. ## Qual é a principal complicação tardia de uma laparotomia mediana através da linha alba? Hérnia incisional: a incisão rápida e quase sem sangramento não secciona músculos nem nervos, mas cicatriza como tecido fibroso; a técnica de fechamento (comprimento do fio, pontos pequenos) influencia o risco. ## Como a diástase dos retos difere de uma hérnia da linha alba? A diástase dos retos é uma linha alba alargada e adelgaçada, sem defeito e sem saco herniário; abaula ao esforço, mas não encarcera alças intestinais. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** linea alba TA2 2377 **Espanhol oficial (DeCS)** Línea alba **Inglês (TA2)** Linea alba ## Relacionado - [Bainha do músculo reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-musculo-reto-do-abdome/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Wall](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551649/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537153/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/