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# Lobo frontal

O lobo frontal é a parte da frente de cada metade do cérebro, atrás da testa; cuida do planejamento, das decisões, do comportamento, da atenção e do movimento.

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## O que é

A parte anterior de cada hemisfério cerebral, atrás da testa.

## O que faz

Planejamento, decisões, comportamento, atenção e (com a faixa motora) movimento.

## O essencial

- A lesão altera a personalidade, o julgamento e o planejamento mais do que a força: apatia ou desinibição, pouca autocrítica, escolhas impulsivas; Phineas Gage (1848, uma barra de ferro atravessando os lobos frontais) é o caso histórico clássico
- O campo ocular frontal (área 8) comanda o olhar voluntário para o lado oposto: uma lesão destrutiva aguda desvia os olhos para o lado da lesão, e uma crise epiléptica ali os desvia para o lado oposto
- As lesões frontais mediais (território da [artéria cerebral anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-anterior/)) causam fraqueza de predomínio crural, apatia e incontinência urinária, pois o controle cortical da bexiga fica na face medial

## Relações

**Na frente**
[Osso frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-frontal/), com o [seio frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-frontal/) à frente da sua parte inferior

**Atrás**
[Lobo parietal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-parietal/), do outro lado do [sulco central](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-central/); o [córtex motor](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-motor/) (giro pré-central) é o seu último giro antes do sulco

**Abaixo**
Face orbital sobre o teto da órbita (fossa anterior do crânio), com o bulbo e o trato olfatórios no sulco olfatório; o giro [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) fica medial a esse sulco e os giros orbitais laterais, em torno de um sulco orbital em H; mais atrás, o [lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/) além do [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/)

**Medial**
[Foice do cérebro](https://durgical.com/pt/anatomia/foice-do-cerebro/) na fissura longitudinal; na face medial, o [giro do cíngulo](https://durgical.com/pt/anatomia/giro-do-cingulo/) com o [corpo caloso](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-caloso/) abaixo dele

**Profundo**
Corno frontal dos [ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/), cabeça do [núcleo caudado](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-caudado/) e ramo anterior da cápsula interna

## Como localizar

Vai do polo frontal até o sulco central, atrás, e até o sulco lateral, embaixo, com os giros frontais superior, médio e inferior à frente do giro pré-central. Na RM axial, o sulco central é encontrado onde o sulco frontal superior encontra o sulco pré-central, atrás do «botão da mão» (um ômega invertido), e um giro à frente do sinal do colchete do sulco do cíngulo.

## Exame físico

- Sinais de liberação frontal (preensão, palmomentual, focinho, busca): reflexos do lactente que reaparecem na doença cortical frontal ou difusa; um reflexo palmomentual isolado pode ser normal em idosos
- Sequência punho-borda-palma de Luria e tarefa go/no-go: não conseguir aprender ou manter a sequência, ou inibir uma resposta, indica disfunção executiva (pré-frontal)
- Fluência por letra (palavras que começam com uma letra em um minuto): pontuação baixa sugere disfunção frontal, sobretudo frontal esquerda

## Nos exames de imagem

A RM é preferida; a TC vem primeiro no traumatismo craniano e no AVC agudo. Achados típicos: contusões na face orbital após golpe na cabeça, atrofia de predomínio frontal na demência frontotemporal, meningioma do sulco olfatório comprimindo por baixo e infartos do território da artéria cerebral anterior na face medial, vistos na RM com difusão.

## Problemas frequentes

- Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
- A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.

## Como se diagnostica

Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.

## Tratamento

- Cirurgia para tumores, quando possível.
- Reabilitação e apoio.

## Correlação clínica

- As crises do lobo frontal são breves, muitas vezes surgem durante o sono, com movimentos bizarros de agitação ou posturas e recuperação rápida; são facilmente confundidas com eventos psicogênicos
- Os meningiomas do sulco olfatório podem crescer muito sob os lobos frontais antes do diagnóstico e se manifestar com alteração da personalidade e perda do olfato
- As contusões predominam na face orbital do lobo frontal e nos polos temporais, onde o encéfalo desliza sobre o assoalho irregular das fossas anterior e média do crânio

## Desenvolvimento

Origina-se do telencéfalo, a parte anterior da vesícula do prosencéfalo. O córtex pré-frontal está entre as últimas áreas a amadurecer: sua mielinização e a poda sináptica continuam até o início da casa dos vinte anos.

## Doenças relacionadas

- [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/)
- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Neurocisticercose](https://durgical.com/pt/doencas/neurocisticercose/)
- [Glioblastoma](https://durgical.com/pt/doencas/glioblastoma/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que a lesão do lobo frontal altera mais do que a força?

A personalidade, o julgamento e o planejamento: apatia ou desinibição, pouca autocrítica e escolhas impulsivas; Phineas Gage é o caso histórico clássico.

## Para que lado os olhos se desviam numa lesão destrutiva aguda do campo ocular frontal e numa crise epiléptica nessa área?

Para o lado da lesão na lesão destrutiva; para o lado oposto na crise, pois o campo ocular frontal (área 8) comanda o olhar para o lado oposto.

## Qual tríade causa uma lesão frontal medial no território da artéria cerebral anterior?

Fraqueza de predomínio crural, apatia e incontinência urinária, pois o controle cortical da bexiga fica na face medial.

## O que são os sinais de liberação frontal?

Reflexos do lactente (preensão, palmomentual, focinho, busca) que reaparecem na doença cortical frontal ou difusa; um reflexo palmomentual isolado pode ser normal em idosos.

## Qual tumor pode crescer muito sob os lobos frontais, manifestando-se com alteração da personalidade e perda do olfato?

O meningioma do sulco olfatório, sob a face orbital do lobo frontal, onde ficam o bulbo e o trato olfatórios.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
gyrus frontalis superior TA2 5456

**Espanhol oficial (DeCS)**
Lóbulo Frontal DeCS D005625

**Inglês (TA2)**
Superior frontal gyrus

## Relacionado

- [Artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/)
- [Artéria cerebral anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-anterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5761); [Neuroanatomy, Frontal Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554483/); [Neuroanatomy, Cerebral Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537247/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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