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# Lobo parietal

O lobo parietal é a parte superior e média de cada metade do cérebro, sob o alto da cabeça; cuida do tato, da posição do corpo, do espaço e da atenção.

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## O que é

A parte superior e média de cada hemisfério, sob o alto da cabeça.

## O que faz

Tato, posição do corpo, espaço e atenção; o giro angular ajuda na leitura e nos números.

## O essencial

- Lesão não dominante (em geral direita): negligência do lado oposto do espaço e do corpo, muitas vezes com negação do déficit (anosognosia) e apraxia do vestir ou construtiva
- Lesão do giro angular dominante (em geral esquerdo): síndrome de Gerstmann, com agrafia, acalculia, agnosia digital e confusão direita-esquerda
- Astereognosia e agrafestesia com sensibilidade básica preservada apontam para o córtex parietal atrás do córtex sensitivo
- As fibras superiores da radiação óptica passam na sua profundidade: a lesão causa quadrantanopsia inferior contralateral ("pie on the floor", torta no chão)

## Relações

**Na frente**
[Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/), do outro lado do [sulco central](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-central/); o [córtex sensitivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-sensitivo/) (giro pós-central) é o seu primeiro giro

**Atrás**
[Lobo occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-occipital/): o sulco parieto-occipital na face medial; na face lateral, apenas uma linha imaginária até a incisura pré-occipital

**Abaixo**
[Lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/), do outro lado da parte posterior do [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/); o giro supramarginal contorna o fim do sulco lateral, e o giro angular, o fim do sulco temporal superior

**Medial**
Pré-cúneo e parte posterior do lóbulo paracentral, voltados para a [foice do cérebro](https://durgical.com/pt/anatomia/foice-do-cerebro/)

**Superficial**
Osso parietal, sob o alto da cabeça

**Profundo**
Corpo e átrio dos [ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/), com a radiação óptica superior na [substância branca](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-branca/) ao lado deles

## Como localizar

O sulco intraparietal segue para trás a partir do sulco pós-central e divide o lobo no lóbulo parietal superior, acima, e no lóbulo parietal inferior (giros supramarginal e angular), abaixo. Na RM axial, o córtex sensitivo atrás do «botão da mão» e o sinal do colchete marcam sua borda anterior; o sulco parieto-occipital é mais nítido nas imagens sagitais.

## Exame físico

- Estimulação simultânea dupla: toques ou movimentos dos dedos dos dois lados ao mesmo tempo são relatados só de um lado (extinção), sinal precoce de negligência
- Bissecção de linha, cancelamento e desenho do relógio: a marca fica deslocada, ou itens são omitidos, no lado oposto à lesão
- Estereognosia (nomear uma moeda ou chave pelo tato, de olhos fechados) e grafestesia (números traçados na palma): a falha com tato preservado sugere lesão parietal

## Nos exames de imagem

A RM é preferida; a TC vem primeiro no AVC e no traumatismo craniano. Pontos de referência: o giro pós-central atrás do sulco central, o sulco intraparietal e o sulco parieto-occipital na face medial (melhor nas imagens sagitais). Achados típicos: infartos da [artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/) no lóbulo parietal inferior, atrofia parietal e do pré-cúneo na doença de Alzheimer, edema parieto-occipital na PRES (síndrome da encefalopatia posterior reversível).

## Problemas frequentes

- Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
- A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.

## Como se diagnostica

Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.

## Tratamento

- Cirurgia para tumores, quando possível.
- Reabilitação e apoio.

## Correlação clínica

- A negligência é mais frequente e duradoura após lesões direitas do que esquerdas, pois o hemisfério direito atende aos dois lados do espaço; atrasa a reabilitação e aumenta o risco de quedas
- As lesões parietais inferiores esquerdas causam apraxia ideomotora: dificuldade de imitar o uso de objetos sob comando, apesar da força normal
- A lesão parieto-occipital bilateral, por exemplo infartos de zona de fronteira após queda da pressão arterial, causa a síndrome de Balint: simultanagnosia, ataxia óptica e apraxia oculomotora

## Doenças relacionadas

- [Neurocisticercose](https://durgical.com/pt/doencas/neurocisticercose/)
- [Doença de Alzheimer](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que causa uma lesão do lobo parietal não dominante (em geral direito)?

Negligência do lado oposto do espaço e do corpo, muitas vezes com negação do déficit (anosognosia) e apraxia do vestir ou construtiva.

## Quais são as quatro características da síndrome de Gerstmann e onde fica a lesão?

Agrafia, acalculia, agnosia digital e confusão direita-esquerda, por lesão do giro angular dominante (em geral esquerdo).

## Qual defeito de campo visual causa uma lesão profunda do lobo parietal?

Quadrantanopsia inferior contralateral («pie on the floor», torta no chão), pelas fibras superiores da radiação óptica.

## O que sugere a falha da estereognosia e da grafestesia com sensibilidade básica preservada?

Uma lesão do córtex parietal atrás do córtex sensitivo.

## O que é a extinção na estimulação simultânea dupla?

Toques dos dois lados ao mesmo tempo são relatados só de um lado, sinal precoce de negligência por lesão parietal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
lobulus parietalis superior TA2 5476

**Espanhol oficial (DeCS)**
Lóbulo Parietal DeCS D010296

**Inglês (TA2)**
Superior parietal lobule

## Relacionado

- [Artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/)
- [Artéria cerebral anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-anterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10485&filter=ths_termall&q=Parietal%20Lobe); [Neuroanatomy, Cerebral Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537247/); [Neuroanatomy, Cerebral Hemisphere](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549789/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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