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# Lobo superior direito

O lobo superior direito é a parte de cima do pulmão direito, no alto do lado direito do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/); é um local comum de tuberculose e câncer de pulmão.

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## O que é

O lobo superior do pulmão direito, acima da fissura horizontal.

## O que faz

Ocupa a parte superior direita do tórax; local comum de tuberculose e câncer de pulmão.

## O essencial

- Local clássico da tuberculose de reativação, nos segmentos apical e posterior, onde a tensão de oxigênio é mais alta
- Seu ápice sobe acima da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) até a raiz do pescoço; um tumor de Pancoast nessa região pode acometer o plexo braquial, a cadeia simpática e as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) superiores
- O colapso puxa a fissura horizontal para cima e para dentro; com uma massa central, a borda forma um S invertido (sinal do S de Golden)

## Relações

**Acima**
[Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) cervical e membrana suprapleural; acima delas, a artéria subclávia, o tronco inferior do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) e o gânglio estrelado

**Medial**
[Veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/), veia braquiocefálica direita, [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), nervo vago direito e o arco da veia ázigo, que forma um sulco no lobo acima do hilo

**Abaixo**
[Lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/) direito à frente, através da fissura horizontal; [lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/) atrás, através da fissura oblíqua

## Como localizar

O ápice é auscultado acima do terço medial da clavícula. Anteriormente, o lobo situa-se acima da 4ª cartilagem costal (fissura horizontal); posteriormente, apenas acima do processo espinhoso de T3 aproximadamente, onde começa a fissura oblíqua. Seus sons são mais bem auscultados na parte superior anterior do tórax e no alto da axila.

## Nos exames de imagem

A consolidação é delimitada inferiormente por uma fissura horizontal nítida. O colapso eleva a fissura e o hilo direito. Lesões apicais podem ficar ocultas atrás da clavícula e da [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/); a incidência apical (lordótica) ou a TC as mostra. Cavidades com nódulos no lobo superior sugerem tuberculose ativa.

## Problemas frequentes

- Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas).
- Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo.
- Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão.

## Como se diagnostica

Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue.

## Tratamento

- Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento.

## Correlação clínica

- A tuberculose continua sendo um problema de saúde pública na Colômbia, o que mantém a cavitação do lobo superior no alto da lista de causas
- Tumor de Pancoast (do sulco superior): dor no ombro e na face ulnar do braço e fraqueza da mão pelo plexo braquial, e síndrome de Horner pela cadeia simpática
- A aspiração em decúbito lateral direito tende a atingir o segmento posterior deste lobo

## Variantes anatômicas

- Lobo da ázigo: a veia ázigo atravessa o ápice dentro de uma prega de pleura, criando uma fissura extra; incomum, aparece na radiografia como uma fina linha curva no ápice direito

## Desenvolvimento

Por volta da 5ª semana, os brotos pulmonares se dividem em brotos lobares: três à direita e dois à esquerda, razão pela qual o pulmão esquerdo não tem lobo médio. À direita, o superior dos três brotos forma este lobo.

## Doenças relacionadas

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/)
- [Pneumotórax](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/)
- [Tuberculose pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/)
- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que parte do lobo superior direito ocorre classicamente a tuberculose de reativação, e por quê?

Nos segmentos apical e posterior, onde a tensão de oxigênio é mais alta.

## Quais são as características de um tumor de Pancoast no ápice do lobo superior direito?

Dor no ombro e na face ulnar do braço e fraqueza da mão pelo plexo braquial, e síndrome de Horner pela cadeia simpática.

## O que é o sinal do S de Golden?

Colapso do lobo superior direito com massa central: a fissura horizontal é puxada para cima e para dentro, e sua borda forma um S invertido.

## O que é o lobo da ázigo?

Uma variante incomum: a veia ázigo atravessa o ápice direito dentro de uma prega de pleura, vista na radiografia como uma fina linha curva.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
lobus superior pulmonis dextri TA2 3284

**Espanhol oficial (DeCS)**
Lóbulo superior del pulmón derecho DeCS D008168

**Inglês (TA2)**
Superior lobe of right lung

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8345); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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