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# Lobo temporal

O lobo temporal é a parte lateral inferior de cada metade do cérebro, atrás da têmpora; cuida da audição, da linguagem, da memória e de reconhecer rostos.

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## O que é

A parte lateral inferior de cada hemisfério, atrás da têmpora.

## O que faz

Audição, compreensão da linguagem, memória e reconhecimento de rostos e objetos.

## O essencial

- A origem mais comum de crises focais em adultos: aura de sensação epigástrica ascendente, medo, um cheiro ou déjà vu, seguida de olhar parado com estalar de lábios ou automatismos manuais
- Alça de Meyer: as fibras inferiores da radiação óptica fazem uma alça para a frente ao redor do corno temporal; a lesão causa quadrantanopsia superior contralateral ("pie in the sky", torta no céu)
- A lesão temporal medial bilateral causa amnésia anterógrada densa, como no paciente histórico H.M. após ressecção bilateral em 1953
- O úncus fica na incisura do tentório: uma massa acima o empurra para baixo sobre o nervo oculomotor, com midríase do mesmo lado (herniação do úncus)

## Relações

**Acima**
Lobos frontal e parietal, do outro lado do [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/), no qual corre a [artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/); a [ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/) fica escondida no fundo da fissura

**Abaixo**
Assoalho da fossa média do crânio, à frente; o tentório e o [cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/), atrás

**Medial**
Úncus e giro para-hipocampal ao lado do [mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/), com o nervo oculomotor e a [artéria cerebral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) na incisura do tentório

**Lateral**
Parte escamosa do osso temporal e músculo temporal

**Profundo**
Corno temporal dos [ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/), com o [hipocampo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipocampo/) no seu assoalho e a amígdala na sua ponta

## Como localizar

Na face lateral, três giros paralelos (superior, médio e inferior) seguem para trás abaixo do sulco lateral; na face superior, escondidos na fissura, ficam os giros transversos do [córtex auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-auditivo/). A face inferior tem os giros fusiforme e para-hipocampal. A RM para epilepsia usa cortes coronais finos inclinados perpendicularmente ao eixo longo do hipocampo.

## Exame físico

- Evocação de três palavras após alguns minutos de outras tarefas: palavras repetidas corretamente no início, mas perdidas depois, indicam disfunção temporal medial (hipocampal)
- Campos visuais por confrontação: um defeito correspondente nos quadrantes superiores do lado oposto à lesão aponta para a alça de Meyer
- Nomeação de objetos comuns: a dificuldade de encontrar nomes (anomia) é frequente nas lesões do lobo temporal dominante

## Nos exames de imagem

A encefalite por herpes simples mostra hipersinal assimétrico em T2/FLAIR e restrição à difusão nos lobos temporais mediais, na ínsula e no córtex frontal orbital, tipicamente poupando os núcleos da base. A esclerose temporal mesial mostra um hipocampo pequeno e hiperintenso no FLAIR coronal.

## Problemas frequentes

- Traumatismo craniano e tumores aqui alteram a personalidade, o julgamento e o planejamento.
- A demência frontotemporal altera primeiro o comportamento.

## Como se diagnostica

Testes neurológicos e de memória; TC ou RM.

## Tratamento

- Cirurgia para tumores, quando possível.
- Reabilitação e apoio.

## Correlação clínica

- A encefalite por herpes simples atinge as partes medial e inferior dos lobos temporais: febre, confusão, alteração do comportamento e crises epilépticas
- A lobectomia temporal anterior para epilepsia do lobo temporal farmacorresistente pode seccionar a alça de Meyer e deixar um defeito de campo no quadrante superior
- As lesões do giro fusiforme (temporo-occipital inferior, muitas vezes bilaterais ou à direita) causam prosopagnosia, a incapacidade de reconhecer rostos conhecidos
- Na Colômbia e no restante da América Latina, a neurocisticercose (cistos larvais da tênia do porco) é uma causa comum de crises epilépticas adquiridas; um cisto ou cicatriz calcificada no córtex de qualquer lobo pode ser o foco
- A infecção da orelha média e da mastoide pode se propagar através do fino tegme timpânico e causar um abscesso do lobo temporal (abscesso otogênico), com cefaleia, febre e às vezes afasia

## Desenvolvimento

À medida que o hemisfério cresce, ele se curva para trás e depois para baixo e para a frente, em forma de C; o lobo temporal forma o ramo inferior desse C e leva consigo o corno temporal, o hipocampo e a cauda do caudado.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: "Pie in the sky" (torta no céu): lobo temporal (alça de Meyer, quadrante superior); "pie on the floor" (torta no chão): [lobo parietal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-parietal/) (quadrante inferior).

## Doenças relacionadas

- [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/)
- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Doença de Alzheimer](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)
- [Glioblastoma](https://durgical.com/pt/doencas/glioblastoma/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a sequência típica de uma crise do lobo temporal?

Uma aura (sensação epigástrica ascendente, medo, um cheiro ou déjà vu), seguida de olhar parado com estalar de lábios ou automatismos manuais; são as crises focais mais comuns em adultos.

## Qual defeito de campo visual se segue à lesão da alça de Meyer no lobo temporal?

Quadrantanopsia superior contralateral («pie in the sky», torta no céu), pois as fibras inferiores da radiação óptica fazem uma alça para a frente ao redor do corno temporal.

## O que acontece na herniação do úncus do lobo temporal?

Uma massa acima empurra o úncus para baixo na incisura do tentório, sobre o nervo oculomotor, com midríase do mesmo lado.

## Qual infecção atinge as partes medial e inferior dos lobos temporais e como se manifesta?

Encefalite por herpes simples: febre, confusão, alteração do comportamento e crises epilépticas; a RM mostra hipersinal assimétrico em T2/FLAIR poupando os núcleos da base.

## O que causa a lesão temporal medial bilateral?

Amnésia anterógrada densa, como no paciente histórico H.M. após ressecção bilateral em 1953.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
gyrus temporalis medius TA2 5495

**Espanhol oficial (DeCS)**
Lóbulo Temporal DeCS D013702

**Inglês (TA2)**
Middle temporal gyrus

## Relacionado

- [Artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14080); [Neuroanatomy, Temporal Lobe](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519512/); [16.2 The Mental Status Exam](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-2-the-mental-status-exam) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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