[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Lobos da glândula mamária [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/pele/) · [Tórax · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Lobos da glândula mamária Os lobos da glândula mamária são as seções produtoras de leite da mama, dispostas ao redor do mamilo; seus lóbulos produzem leite e muitos cânceres começam ali. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&variant=female&select=mammary_lobes&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A glândula da mama que produz leite: 15 a 20 lobos, cada um formado por muitos lóbulos pequenos, envoltos em gordura. Fica sobre o peitoral maior, da 2ª à 6ª costela, com um prolongamento que se estende em direção à axila (o processo axilar). ## O que faz Os lóbulos produzem leite após o parto; a glândula muda com o ciclo menstrual, a gravidez e a menopausa. ## O essencial - A maioria dos cânceres de mama começa na unidade ductolobular terminal, a junção do menor ducto com o seu lóbulo - O prolongamento axilar passa por uma abertura na fáscia profunda até a axila, junto aos linfonodos peitorais; pode ser confundido com um nódulo axilar - Os linfonodos axilares são classificados por sua relação com o [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/): nível I abaixo e lateral a ele, nível II atrás dele, nível III acima e medial a ele ## Relações **Profundo** [Espaço retromamário](https://durgical.com/pt/anatomia/espaco-retromamario/) e, em seguida, a fáscia peitoral sobre o [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) (a maior parte da base), o [serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/) lateralmente e a aponeurose do [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/) abaixo **Lateral** Prolongamento axilar, que sobe em direção à axila e aos seus linfonodos, ao lado da borda inferior do peitoral maior **Abaixo** Sulco inframamário, onde a borda inferior da mama encontra a parede torácica, aproximadamente na altura da 6ª costela **Medial** Borda do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/); os [linfonodos paraesternais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-paraesternais/) situam-se mais profundamente, ao longo da [artéria torácica interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-toracica-interna/) ## Como localizar As posições são descritas por quatro quadrantes, divididos por uma linha horizontal e outra vertical que passam pelo mamilo, além da região central retroareolar e do prolongamento axilar; um achado também é descrito pela posição em horas do relógio e pela distância do mamilo. O quadrante superolateral contém mais glândula e é onde se encontra a maioria dos cânceres. ## Exame físico - Inspeção com a paciente sentada, braços ao longo do corpo, depois elevados e depois com as mãos pressionando os quadris para contrair o peitoral maior: tornam-se visíveis assimetria, abaulamento, retração da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou alteração do contorno - Palpação em decúbito dorsal com o braço do mesmo lado elevado, para que a mama se achate sobre a parede torácica; toda a área, da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) ao sulco inframamário e do esterno à linha axilar média, é examinada em faixas verticais, seguida dos linfonodos axilares e supraclaviculares ## Nos exames de imagem A mamografia faz duas incidências padrão por mama: craniocaudal e mediolateral oblíqua; a oblíqua inclui o prolongamento axilar e o músculo peitoral. A ultrassonografia é a primeira escolha em mulheres jovens ou gestantes e distingue um cisto de um nódulo sólido. Os laudos usam o BI-RADS, um conjunto padronizado de categorias de avaliação de 0 a 6, mais um grau de densidade. ## Problemas frequentes - Nódulos benignos: fibroadenoma (um nódulo firme e móvel, comum em mulheres jovens) e cistos. - Alterações fibrocísticas: mamas nodulares e sensíveis antes da menstruação. - Carcinoma lobular: um câncer que começa nos lóbulos; pode ser mais difícil de palpar e de ver na mamografia. - A maior parte do tecido glandular, e a maioria dos cânceres, fica no quadrante superolateral, em direção à axila. ## Como se diagnostica Exame clínico das mamas, mamografia, ultrassonografia (mamas jovens ou densas) e biópsia por agulha grossa (core biopsy) de qualquer nódulo suspeito. ## Tratamento - Nódulos benignos: acompanhamento, ou retirada se crescerem. - Câncer: cirurgia conservadora da mama (setorectomia/tumorectomia) ou mastectomia, geralmente com biópsia do linfonodo sentinela, seguida de radioterapia, hormonioterapia ou quimioterapia conforme necessário. ## Correlação clínica - O fibroadenoma, tumor benigno comum do estroma e do revestimento do lóbulo em mulheres jovens, é um nódulo liso, de consistência fibroelástica, que se move facilmente sob os dedos - Os tumores mediais podem drenar para os linfonodos paraesternais, que não são alcançados pela biópsia do linfonodo sentinela nem pela cirurgia axilar - A mamografia de rastreamento reduz as mortes por câncer de mama; a idade de início e o intervalo variam entre diretrizes e países - Os lóbulos crescem na gestação e na lactação e involuem após a menopausa, o que altera a consistência da mama e seu aspecto nos exames de imagem ## Variantes anatômicas - O tecido mamário acessório, mais frequente na axila, pode aumentar de volume e ficar doloroso na gestação e na lactação - Alguma assimetria entre as duas mamas é comum e normal ## Desenvolvimento Os ductos crescem na puberdade sob a ação do estrogênio (telarca, geralmente o primeiro sinal da puberdade nas meninas, classificada pelos estágios de Tanner), e os lóbulos se desenvolvem mais com a progesterona e completamente na gestação. ## Doenças relacionadas - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Fibroadenoma mamário](https://durgical.com/pt/doencas/fibroadenoma-mamario/) - [Mastite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/mastite-aguda/) - [Abscesso mamário](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/) - [Alterações fibrocísticas da mama](https://durgical.com/pt/doencas/alteracoes-fibrocisticas-da-mama/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que parte da glândula mamária começa a maioria dos cânceres de mama? Na unidade ductolobular terminal, a junção do menor ducto com o seu lóbulo. ## Qual quadrante da mama contém mais tecido glandular e onde se encontra a maioria dos cânceres? O quadrante superolateral, em direção à axila, contém mais glândula, e é ali que se encontra a maioria dos cânceres. ## Como são definidos os níveis dos linfonodos axilares? Pelo peitoral menor: nível I abaixo e lateral a ele, nível II atrás dele, nível III acima e medial a ele. ## Para onde drena a linfa da glândula mamária e por que os tumores mediais são importantes? Cerca de 75% para os linfonodos axilares, o restante principalmente para os linfonodos paraesternais; os tumores mediais podem drenar para lá, fora do alcance da biópsia do linfonodo sentinela. ## Quais são as características de um fibroadenoma? Tumor benigno comum do estroma e do revestimento do lóbulo em mulheres jovens: um nódulo liso, de consistência fibroelástica, que se move facilmente sob os dedos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** glandula mammaria; lobi glandulae mammariae TA2 7099 **Espanhol oficial (DeCS)** Lóbulos de la glándula mamaria DeCS D042361 **Inglês (TA2)** Mammary gland Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=37753&filter=ths_termall&q=Gl%C3%A1ndulas%20Mamarias%20Humanas); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/); [Anatomy, Thorax: Mammary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547666/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/lobos-da-glandula-mamaria/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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