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[Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/)

# Longuíssimo

O longuíssimo é a coluna média e mais longa do eretor da espinha, da pelve à base do crânio; estende o dorso e o pescoço.

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## O que é

A coluna média e mais longa do eretor da espinha, da pelve até a base do crânio.

## O que faz

Estende as costas e o pescoço; de um lado só, inclina e gira a cabeça e o tronco para esse lado.

## O essencial

- Coluna média e maior do eretor da espinha, e a única que chega ao crânio (longuíssimo da cabeça até o processo mastoide)
- O acesso paraespinal de Wiltse à coluna lombar entra pela fenda entre ele e o multífido
- O bloqueio do plano do eretor da espinha geralmente é feito profundamente a ele, sobre a ponta de um processo transverso torácico

## Relações

**Lateral**
[Iliocostal](https://durgical.com/pt/anatomia/iliocostal/)

**Medial**
[Espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/) na região torácica; na região lombar, o [multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/), ao longo do plano de Wiltse

**Superficial**
[Fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/), [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) e os músculos serráteis posteriores; no pescoço, o [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/)

**Profundo**
Processos transversos, [levantadores das costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/levantadores-das-costelas/) e os músculos transversoespinais ([semiespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/semiespinal/), multífido)

## Como localizar

Em decúbito ventral, com uma leve extensão do dorso, forma a maior parte da saliência paravertebral ao lado dos processos espinhosos lombares. Na ultrassonografia para o bloqueio do plano do eretor da espinha, é o músculo espesso visto logo acima da linha brilhante e plana de um processo transverso.

## Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial é a grande coluna média do eretor da espinha, entre o iliocostal lateralmente e o multífido medialmente; a fina fenda de gordura entre ele e o multífido é o plano de Wiltse. A ultrassonografia sobre um processo transverso o mostra como a camada espessa acima da linha óssea brilhante, onde se faz o bloqueio do plano do eretor da espinha. A RM mostra estiramento como edema e atrofia como gordura.

## Problemas frequentes

- Estiramento e espasmo muscular: uma das causas mais comuns de dor lombar súbita.
- Fraqueza e fadiga contribuem para a dor crônica nas costas.

## Como se diagnostica

História clínica e exame físico; exames de imagem não são necessários para um estiramento simples.

## Tratamento

- Manter-se ativo, calor, analgésicos e um programa de exercícios. A maioria dos estiramentos melhora em dias a semanas.

## Correlação clínica

- Acesso de Wiltse: passar entre ele e o multífido permite chegar às articulações facetárias e aos pedículos sem desinserir músculo da linha média; usado para parafusos pediculares e hérnias de disco extremo-laterais
- Bloqueio do plano do eretor da espinha: o anestésico local profundo a ele espalha-se para cima e para baixo por vários níveis até os ramos dorsais e ventrais, para cirurgias de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), mama e coluna

## Desenvolvimento

Músculo epaxial originado da parte dorsal dos miótomos; por isso sua inervação vem dos ramos laterais dos ramos dorsais. Como as outras colunas longas, é formado por vários miótomos fundidos e não por um único segmento.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês "I Love Spaghetti", de lateral para medial: Iliocostal, Longuíssimo, Espinal.

## Doenças relacionadas

- [Lombalgia mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/lombalgia-mecanica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual coluna do eretor da espinha é a única que chega ao crânio, e onde se insere?

O longuíssimo: o longuíssimo da cabeça insere-se no processo mastoide.

## Qual plano intermuscular o acesso paraespinal de Wiltse usa, envolvendo o longuíssimo?

A fenda entre o longuíssimo e o multífido, chegando às facetas e aos pedículos sem desinserir a linha média.

## Onde geralmente se faz o bloqueio do plano do eretor da espinha em relação ao longuíssimo?

Profundamente ao longuíssimo, sobre a ponta de um processo transverso torácico; o anestésico espalha-se por vários níveis.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi longissimi TA2 2262

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo longísimo DeCS D064170

**Inglês (TA2)**
Longissimus muscles

## Relacionado

- [Iliocostal](https://durgical.com/pt/anatomia/iliocostal/)
- [Espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/)
- [Artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/)
- [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/)
- [Vértebra L2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l2/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55179&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Paraespinales); [Anatomy, Back](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539746/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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