[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Mandíbula [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Mandíbula A mandíbula é o osso em forma de ferradura do maxilar inferior, o único osso móvel do crânio; sustenta os dentes inferiores e se move para mastigar e falar. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=mandible&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O maxilar inferior em forma de ferradura, o único osso móvel do crânio. ## O que faz Sustenta os dentes inferiores e se move para mastigar e falar. ## O essencial - Com a base do crânio, forma um anel através das duas ATMs, por isso uma fratura frequentemente se acompanha de uma segunda, em geral no colo do côndilo ou no ângulo do lado oposto - Locais comuns de fratura: côndilo (colo do côndilo), ângulo, corpo e parassínfise; um terceiro molar incluso enfraquece o ângulo - O nervo alveolar inferior corre no canal da mandíbula e sai pelo [forame mentual](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-mentual/) como nervo [mentual](https://durgical.com/pt/anatomia/mentual/): fraturas ao longo de seu trajeto deixam o lábio inferior e o mento dormentes - Uma fratura do côndilo faz o mento desviar para o lado lesado na abertura da boca; fraturas de ambos os côndilos produzem mordida aberta anterior ## Relações **Acima** Côndilo na fossa mandibular do osso temporal, com o [disco da ATM](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-da-atm/) entre eles; o processo coronoide sob o arco zigomático, preso pelo músculo temporal **Lateral** [Masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/) sobre o ramo e o ângulo; a [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) atrás do ramo; [ramos do nervo facial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-nervo-facial/) cruzando superficialmente; a [artéria facial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-facial/) cruzando a margem inferior logo à frente do masseter **Medial** [Pterigóideo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-medial/) na face interna do ramo; o [nervo alveolar inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-alveolar-inferior/) e o [nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/) no espaço pterigomandibular; o nervo lingual fica junto ao osso perto do terceiro molar **Abaixo** Ventre anterior do [digástrico](https://durgical.com/pt/anatomia/digastrico/) e [platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/); a [glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/) em sua fossa, abaixo da linha milo-hióidea **Profundo** Assoalho da boca: o [milo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/milo-hioideo/) ao longo da linha milo-hióidea, a [glândula sublingual](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-sublingual/) acima dele, o [genioglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/genioglosso/) e o [gênio-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/genio-hioideo/) nas espinhas geniais ## Como localizar A margem inferior, o ângulo e o mento são palpados ao longo da mandíbula. O côndilo é palpado logo à frente do trago e avança quando a boca se abre; o forame mentual fica aproximadamente abaixo do segundo pré-molar, a cerca de meia altura do corpo no adulto. ## Exame físico - Oclusão: uma má oclusão nova ou um degrau entre os dentes após trauma sugere fratura - Teste da espátula: a incapacidade de segurar uma espátula de madeira entre os dentes enquanto ela é torcida sugere fratura - Sensibilidade do lábio inferior e do mento: a dormência indica lesão do nervo alveolar inferior ou mentual ## Nos exames de imagem A radiografia panorâmica (ortopantomografia) é uma boa primeira visão de toda a mandíbula e dos dentes; a TC mostra melhor as fraturas do côndilo e as cominutivas e é usada no politrauma. ## Problemas frequentes - Fraturas, muitas vezes em dois locais (por exemplo, o ângulo e o lado oposto). - Luxação ao bocejar: a boca fica travada aberta. ## Como se diagnostica Exame da oclusão; radiografias ou TC. ## Tratamento - Dieta pastosa para fraturas estáveis; placas e parafusos ou bloqueio com fios para fraturas desviadas. - Redução manual delicada da mandíbula luxada. ## Correlação clínica - O bloqueio do nervo alveolar inferior é feito no forame da mandíbula, na face interna do ramo; anestesia os dentes inferiores, o lábio e o mento desse lado, e o nervo lingual muitas vezes também é atingido - A remoção do terceiro molar põe em risco o nervo alveolar inferior (canal próximo às raízes) e o nervo lingual (junto à cortical interna) - A osteorradionecrose e a osteonecrose associada a medicamentos afetam a mandíbula com mais frequência que a maxila, em parte pela irrigação mais pobre ## Variantes anatômicas - Forames mentuais acessórios e canal da mandíbula bífido, vistos nos exames de imagem, importam para implantes e bloqueios nervosos ## Desenvolvimento As duas metades formam-se em membrana ao lado da cartilagem de Meckel (primeiro arco faríngeo) e se fundem na sínfise no primeiro ano. O côndilo cresce a partir de uma cartilagem secundária, por isso uma lesão do côndilo na infância pode causar crescimento assimétrico. ## Doenças relacionadas - [Periodontite](https://durgical.com/pt/doencas/periodontite/) - [Fratura de mandíbula](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-de-mandibula/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que uma fratura da mandíbula frequentemente se acompanha de uma segunda? Com a base do crânio, ela forma um anel através das duas ATMs; a segunda fratura costuma ocorrer no colo do côndilo ou no ângulo do lado oposto. ## Para que lado o mento desvia na abertura da boca após uma fratura unilateral do côndilo da mandíbula? Para o lado lesado. Fraturas de ambos os côndilos produzem mordida aberta anterior. ## Qual nervo corre no canal da mandíbula, e que sinal segue uma fratura ao longo de seu trajeto? O nervo alveolar inferior, que sai pelo forame mentual como nervo mentual; a lesão deixa o lábio inferior e o mento dormentes. ## O que o teste da espátula avalia após trauma da mandíbula? Fratura da mandíbula: a incapacidade de segurar uma espátula de madeira entre os dentes enquanto ela é torcida sugere fratura. ## Quais dois nervos estão em risco quando um terceiro molar inferior é removido da mandíbula? O nervo alveolar inferior (canal próximo às raízes) e o nervo lingual (junto à cortical interna). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** mandibula TA2 835 **Espanhol oficial (DeCS)** Mandíbula DeCS D008334 **Inglês (TA2)** Mandible ## Relacionado - [Disco da ATM](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-da-atm/) - [Incisivo central inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/incisivo-central-inferior-esquerdo/) - [Incisivo lateral inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/incisivo-lateral-inferior-esquerdo/) - [Canino inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/canino-inferior-esquerdo/) - [Primeiro pré-molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-pre-molar-inferior-esquerdo/) - [Segundo pré-molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-pre-molar-inferior-esquerdo/) - [Primeiro molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-molar-inferior-esquerdo/) - [Segundo molar inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-molar-inferior-esquerdo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8506); [Anatomy, Head and Neck, Mandible](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532292/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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