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# Masseter

O masseter é o músculo mais forte da mastigação, sobre o ângulo da mandíbula; ele fecha a boca e pode doer por apertar ou ranger os dentes.

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## O que é

O músculo mastigatório mais forte; fica sobrecarregado no apertamento e no ranger dos dentes (bruxismo) e pode doer nos problemas da ATM.

## O que faz

O músculo mastigatório mais forte: fecha a mandíbula.

## O essencial

- O espasmo do masseter e do [pterigóideo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-medial/) causa trismo (abertura limitada da boca): infecção dentária, pericoronarite de um siso inferior ou tétano, em que muitas vezes é o primeiro sinal
- Reflexo mandibular: ambas as vias passam pelo nervo mandibular (V3); um reflexo vivo indica lesão do neurônio motor superior acima da [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/)
- O ducto parotídeo cruza sua face externa e contorna sua borda anterior; o pulso da [artéria facial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-facial/) é palpado onde sua borda anterior encontra a borda inferior da mandíbula

## Relações

**Superficial**
Fáscia massetérica, a [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) sobre sua parte posterior, o ducto parotídeo, a artéria transversa da face, os [ramos do nervo facial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-nervo-facial/), o [risório](https://durgical.com/pt/anatomia/risorio/), o [zigomático maior](https://durgical.com/pt/anatomia/zigomatico-maior/) e o [platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/)

**Profundo**
Ramo e processo coronoide da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), a inserção do temporal e o nervo e os vasos massetéricos, que entram pela incisura da mandíbula

**Na frente**
[Bucinador](https://durgical.com/pt/anatomia/bucinador/) e corpo adiposo da bochecha, e a artéria e a veia faciais cruzando a mandíbula

**Atrás**
Glândula parótida e [veia retromandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-retromandibular/), atrás do ramo

**Acima**
Arco zigomático e osso zigomático

## Como localizar

Com os dedos sobre o ângulo da mandíbula e a bochecha à frente da orelha, a pessoa aperta os dentes: o músculo endurece e faz saliência sob os dedos de ambos os lados.

## Exame físico

- Apertar os dentes enquanto se palpam os dois lados: um lado flácido indica lesão do nervo mandibular desse lado
- Reflexo mandibular: percussão sobre um dedo apoiado no queixo, com a boca levemente aberta; um reflexo vivo sugere doença bilateral do neurônio motor superior, como a paralisia pseudobulbar
- Abertura da boca medida entre os incisivos; a abertura reduzida (trismo) sugere espasmo muscular, infecção do espaço mastigador ou um problema articular

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a RM o mostram como o músculo espesso na face externa do ramo da mandíbula, com o ducto parotídeo cruzando sua superfície. A ultrassonografia compara os dois lados na hipertrofia massetérica benigna e mostra um abscesso do espaço mastigador originado de um molar inferior. A TC ou a RM com contraste mapeiam esse abscesso ou um tumor do espaço mastigador, e a TC mostra as fraturas do ramo e do ângulo.

## Problemas frequentes

- Estalido ou crepitação quando o disco se desloca para a frente e para trás.
- Travamento (a mandíbula não consegue abrir totalmente).
- Dor na mandíbula ligada ao apertamento ou ao ranger dos dentes (bruxismo).

## Como se diagnostica

Exame da abertura da boca e da articulação; RM para o disco em casos persistentes.

## Tratamento

- Dieta pastosa, calor, exercícios para a mandíbula e analgésicos.
- Uma placa de mordida noturna (placa oclusal) para o bruxismo.
- Lavagem articular (artrocentese) ou cirurgia apenas raramente.

## Correlação clínica

- A hipertrofia massetérica benigna, muitas vezes com bruxismo, deixa a parte inferior da face quadrada e deve ser diferenciada de um tumor da parótida; a injeção de toxina botulínica é um dos procedimentos usados para reduzi-la
- A dor na mandíbula ao mastigar que cessa com o repouso (claudicação mandibular) é um sintoma clássico da arterite de células gigantes
- As fraturas do ângulo da mandíbula são afastadas ou mantidas unidas pela cinta do masseter e do pterigóideo medial, dependendo da direção do traço de fratura
- O nervo massetérico é um doador comum para a reanimação do sorriso após paralisia facial

## Desenvolvimento

É um músculo do primeiro arco faríngeo; por isso é inervado pelo nervo mandibular (V3), como todos os músculos da mastigação.

## Para lembrar

Os músculos da mastigação provêm do primeiro arco e do nervo mandibular: «Mastigação = Mandibular».

## Doenças relacionadas

- [Disfunção temporomandibular](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-temporomandibular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a ação e a inervação do masseter?

Eleva a mandíbula (fecha a boca); a parte superficial a protrai. Nervo massetérico (V3).

## O que é o trismo, e quais causas clássicas envolvem o masseter?

Abertura limitada da boca por espasmo do masseter e do pterigóideo medial: infecção dentária, pericoronarite de um siso inferior ou tétano.

## O que indica um reflexo mandibular vivo?

Uma lesão do neurônio motor superior acima da ponte, como a paralisia pseudobulbar; ambas as vias do reflexo passam pelo nervo mandibular (V3).

## Qual ducto cruza a face externa do masseter?

O ducto parotídeo, que contorna a borda anterior do masseter.

## A dor na mandíbula ao mastigar que cessa com o repouso é um sintoma clássico de quê?

Da arterite de células gigantes (claudicação mandibular).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
pars superficialis masseteris TA2 2106

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo Masetero DeCS D008406

**Inglês (TA2)**
Superficial part of masseter

## Relacionado

- [V3 mandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/v3-mandibular/)
- [Artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8578); [Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539869/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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