[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Mesencéfalo [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Mesencéfalo O mesencéfalo é a parte superior do tronco encefálico; controla movimentos oculares e pupila, reflexos auditivos e visuais, e conduz vias motoras descendentes. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=midbrain&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A parte superior do tronco encefálico. ## O que faz Movimentos oculares, reflexos pupilares, reflexos auditivos e visuais; conduz as vias motoras para baixo. ## O essencial - Síndrome de Weber (AVC na base do mesencéfalo): paralisia do oculomotor do mesmo lado (pálpebra caída, olho para baixo e para fora, pupila dilatada) com fraqueza do braço e da perna opostos - Dois níveis: colículos superiores com o núcleo oculomotor e o núcleo rubro; colículos inferiores com o núcleo troclear e o cruzamento dos [pedúnculos cerebelares](https://durgical.com/pt/anatomia/pedunculos-cerebelares/) superiores - O nervo troclear é o único nervo craniano que sai pela face posterior do tronco encefálico, e cruza antes: seu núcleo inerva o [oblíquo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-superior/) oposto - A herniação do úncus sobre o tentório comprime o nervo oculomotor (uma pupila fixa e dilatada) e o pedúnculo cerebral ## Relações **Na frente** Pedúnculos cerebrais delimitando a fossa interpeduncular, onde emergem os nervos oculomotores e a [artéria basilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-basilar/) se divide nas artérias cerebrais posteriores **Atrás** Teto (colículos superiores e inferiores) na cisterna quadrigeminal, sob a [glândula pineal](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-pineal/); o braço do colículo superior segue para o corpo geniculado lateral e o do inferior para o corpo geniculado medial; os nervos trocleares emergem logo abaixo dos colículos inferiores **Lateral** Artérias cerebral posterior e cerebelar superior contornando-o, com o nervo oculomotor entre elas; a margem livre do [tentório do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tentorio-do-cerebelo/) e o úncus do [lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/) **Acima** [Tálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/talamo/) e [hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/) do diencéfalo **Abaixo** [Ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) **Conteúdo** [Aqueduto do mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/aqueduto-do-mesencefalo/) circundado pela substância cinzenta periaquedutal; [núcleo rubro](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-rubro/), [substância negra](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-negra/), núcleos oculomotor e troclear, fascículo longitudinal medial; em cada pilar, fibras corticospinais nos três quintos médios, com fibras frontopontinas e corticonucleares mediais e temporo-parieto-pontinas laterais ## Como localizar Um segmento curto entre o diencéfalo e a ponte que passa pela incisura do tentório. À frente, os dois pedúnculos cerebrais divergem em torno da fossa interpeduncular, de onde saem os nervos oculomotores; atrás ficam os quatro colículos. Na RM sagital mediana, o teto fica atrás do aqueduto e o tegmento, à frente dele. ## Exame físico - Reflexo fotomotor: a via eferente é o nervo oculomotor via núcleo de Edinger–Westphal; uma pupila fixa e dilatada unilateral num paciente sonolento indica compressão do oculomotor - Olhar vertical: a perda do olhar para cima com retração palpebral sugere lesão do mesencéfalo dorsal (síndrome de Parinaud) ## Nos exames de imagem A RM axial mostra o contorno clássico de «Mickey Mouse», com os pedúnculos como orelhas. Na paralisia supranuclear progressiva, o mesencéfalo superior atrofia, dando um perfil de «beija-flor» na RM sagital. ## Correlação clínica - O deslocamento do tronco encefálico para baixo na herniação rompe pequenas [artérias perfurantes](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-perfurantes/), causando hemorragias de Duret no mesencéfalo e na ponte - Fenômeno de Kernohan: o pedúnculo oposto é comprimido contra o tentório, causando fraqueza do mesmo lado da massa, um falso sinal localizatório - A substância cinzenta periaquedutal modula a dor e é alvo dos efeitos dos opioides ## Desenvolvimento Origina-se do mesencéfalo embrionário, a única vesícula primária que não volta a se dividir; sua cavidade estreita torna-se o aqueduto do mesencéfalo. A estenose congênita do aqueduto é uma causa clássica de hidrocefalia, com [ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/) e [terceiro ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-ventriculo/) grandes e [quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/) normal. ## Doenças relacionadas - [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/) - [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/) - [Hematoma epidural](https://durgical.com/pt/doencas/hematoma-epidural/) - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a síndrome de Weber? Um AVC na base do mesencéfalo: paralisia do oculomotor do mesmo lado (pálpebra caída, olho para baixo e para fora, pupila dilatada) com fraqueza do braço e da perna opostos. ## O que é único no nervo troclear ao sair do mesencéfalo? É o único nervo craniano que sai pela face posterior do tronco encefálico, e cruza antes, de modo que seu núcleo inerva o oblíquo superior oposto. ## O que a herniação do úncus comprime no mesencéfalo? O nervo oculomotor (uma pupila fixa e dilatada) e o pedúnculo cerebral. ## O que é o fenômeno de Kernohan? O pedúnculo cerebral oposto é comprimido contra o tentório, causando fraqueza do mesmo lado da massa, um falso sinal localizatório. ## Como fica o mesencéfalo na RM sagital na paralisia supranuclear progressiva? O mesencéfalo superior atrofia, dando um perfil de «beija-flor». Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** mesencephalon TA2 5874 **Espanhol oficial (DeCS)** Mesencéfalo DeCS D008636 **Inglês (TA2)** Midbrain ## Relacionado - [Substância negra](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-negra/) - [Núcleo rubro](https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-rubro/) - [Artéria basilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-basilar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22561&filter=ths_termall&q=Mesencephalon); [Neuroanatomy, Mesencephalon Midbrain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551509/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/