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# Milo-hióideo

O milo-hióideo é uma lâmina muscular que forma o assoalho da boca; eleva o assoalho da boca e a língua ao deglutir.

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## O que é

Uma lâmina de músculo que forma o assoalho da boca.

## O que faz

Eleva o assoalho da boca e a língua durante a deglutição.

## O essencial

- O assoalho muscular da boca: separa o espaço sublingual, acima, do espaço submandibular, abaixo, que se comunicam ao redor de sua borda posterior livre
- A linha milo-hióidea desce em direção anterior: as raízes do segundo e do terceiro molares inferiores ficam abaixo dela, por isso suas infecções se espalham para o espaço submandibular; as infecções dos pré-molares se espalham acima dela
- Angina de Ludwig: celulite de disseminação rápida dos espaços submandibular e sublingual bilaterais, geralmente a partir de um molar inferior; a [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/) é empurrada para cima e para trás e a via aérea corre risco

## Relações

**Acima**
[Gênio-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/genio-hioideo/), [genioglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/genioglosso/) e [hioglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/hioglosso/); a [glândula sublingual](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-sublingual/), o ducto submandibular, o [nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/) e o nervo hipoglosso situam-se em sua face oral

**Abaixo**
Ventre anterior do [digástrico](https://durgical.com/pt/anatomia/digastrico/), a parte superficial da [glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/), a artéria e a veia faciais, e os linfonodos submentuais

**Atrás**
Borda posterior livre: a glândula submandibular contorna-a, com sua parte profunda e seu ducto acima do músculo, e o nervo hipoglosso passa profundamente a ela para o assoalho da boca

**Medial**
Une-se ao contralateral numa rafe mediana que vai do mento ao [osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/)

## Como localizar

Não é palpado como músculo separado: pressionar para cima sob o queixo enquanto a pessoa deglute revela o assoalho firme da boca. Na cirurgia, aparece após afastar o ventre anterior do digástrico; tracionar sua borda posterior para a frente expõe o nervo lingual, o ducto submandibular e o nervo hipoglosso.

## Exame físico

- Palpação bimanual do assoalho da boca, com um dedo enluvado por dentro e a outra mão sob a [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), ficando o músculo entre eles: usada para palpar um cálculo no ducto submandibular, uma glândula aumentada ou uma massa no espaço sublingual ou submandibular

## Nos exames de imagem

A TC ou a RM coronal o mostra como uma tipoia que vai da linha milo-hióidea de cada lado até o hioide: o espaço sublingual fica acima dele e o submandibular, abaixo. A TC com contraste é escolhida na angina de Ludwig ou num abscesso dentário para mapear a disseminação ao redor de sua borda posterior livre e encontrar gás ou uma coleção drenável. A rânula mergulhante passa do espaço sublingual através dele ou por trás dele.

## Correlação clínica

- Na angina de Ludwig, o edema é lenhoso e o assoalho da boca se eleva; o controle da via aérea vem primeiro, antes da drenagem dos espaços
- Falhas no músculo permitem que tecido da glândula sublingual ou uma rânula passem para o pescoço (rânula mergulhante)
- Na excisão da glândula submandibular, é afastado para a frente para alcançar a parte profunda da glândula, o ducto e os nervos acima dele

## Variantes anatômicas

- Defeitos (hiatos) em sua parte anterior são comuns; tecido da glândula sublingual ou gordura podem fazer protrusão através deles e simular uma massa sob a mandíbula

## Desenvolvimento

Do primeiro arco faríngeo, como o ventre anterior do digástrico, razão pela qual ambos recebem o nervo milo-hióideo.

## Doenças relacionadas

- [Infecção cervical profunda e angina de Ludwig](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-cervical-profunda-e-angina-de-ludwig/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais dois espaços o milo-hióideo separa, e onde eles se comunicam?

O espaço sublingual, acima, do espaço submandibular, abaixo; comunicam-se ao redor de sua borda posterior livre.

## Por que as infecções do segundo e do terceiro molares inferiores se espalham para o espaço submandibular?

Suas raízes ficam abaixo da linha milo-hióidea, que desce em direção anterior; as infecções dos pré-molares se espalham acima dela.

## O que é a angina de Ludwig e qual é a primeira prioridade em seu manejo?

Celulite de disseminação rápida dos espaços submandibular e sublingual bilaterais, geralmente a partir de um molar inferior; o controle da via aérea vem primeiro, antes da drenagem.

## Qual nervo inerva o milo-hióideo?

O nervo milo-hióideo (V3), pois o músculo vem do primeiro arco faríngeo, como o ventre anterior do digástrico.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus mylohyoideus TA2 2165

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo milohioideo

**Inglês (TA2)**
Mylohyoid muscle

## Relacionado

- [Glândula submandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-submandibular/)
- [V3 mandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/v3-mandibular/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Mylohyoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545293/); [Anatomy, Head and Neck: Suprahyoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546710/).

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