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# Músculos papilares do ventrículo direito

Os músculos papilares do ventrículo direito são pequenas colunas musculares que puxam cordas para manter a valva tricúspide fechada quando o ventrículo bombeia.

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## O que é

Três pequenos músculos no [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) (anterior, posterior e septal) que ancoram as cordas tendíneas tricúspides.

## O que faz

Mantêm a valva tricúspide fechada enquanto o ventrículo direito bombeia.

## O essencial

- O músculo anterior recebe a banda moderadora, que leva o ramo direito do feixe: um atalho que permite que ele se contraia precocemente
- O pequeno músculo papilar septal (medial), perto da crista supraventricular, marca o trajeto do ramo direito do feixe
- A ruptura é rara (trauma torácico contuso, endocardite) e causa insuficiência tricúspide aguda

## Relações

**Na frente**
Músculo papilar anterior na parede anterior, unido à banda moderadora que vem do septo

**Abaixo**
Músculo papilar posterior na parede diafragmática

**Medial**
Músculo papilar septal no septo, abaixo da comissura anterosseptal

**Acima**
[Cordas tendíneas](https://durgical.com/pt/anatomia/cordas-tendineas/) para as válvulas anterior, posterior e septal da tricúspide

## Como localizar

Ao abrir o ventrículo direito pela parede anterior, o grande músculo anterior aparece primeiro, unido à banda moderadora; o músculo posterior fica no assoalho, contra o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/), e o pequeno septal fica alto no septo, abaixo da crista supraventricular.

## Nos exames de imagem

O ecocardiograma apical de quatro câmaras mostra o músculo papilar anterior e a banda moderadora perto do ápice; uma banda moderadora proeminente é normal e ajuda a identificar o ventrículo direito morfológico.

## Problemas frequentes

- Raramente são afetados isoladamente.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma.

## Tratamento

- Reparo cirúrgico: ressecção do segmento frouxo ou implante de cordas artificiais.

## Correlação clínica

- Os cirurgiões usam o músculo papilar septal como referência para o ramo direito do feixe ao corrigir comunicações interventriculares ou a via de saída
- Os eletrodos posicionados no ápice do ventrículo direito ficam entre as trabéculas, perto do músculo papilar anterior e de suas cordas
- A biópsia endomiocárdica, comum após transplante cardíaco, pode prender cordas tricúspides ou tecido papilar e causar insuficiência tricúspide; a pinça é direcionada ao septo para limitar esse risco

## Variantes anatômicas

- Seu número e tamanho variam; o músculo septal é pequeno, múltiplo ou ausente em alguns corações

## Desenvolvimento

Assim como as cordas e as trabéculas, são esculpidos a partir da rede muscular esponjosa que reveste o ventrículo embrionário.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual músculo papilar do ventrículo direito recebe a banda moderadora, e por que ele se contrai precocemente?

O músculo papilar anterior, o maior; a banda moderadora leva até ele o ramo direito do feixe como um atalho.

## Por que o músculo papilar septal do ventrículo direito é uma referência cirúrgica?

Ele marca o trajeto do ramo direito do feixe, nas correções de comunicações interventriculares ou da via de saída.

## O que causa a ruptura de um músculo papilar do ventrículo direito, e quais são suas causas habituais?

Insuficiência tricúspide aguda; é rara e ocorre após trauma torácico contuso ou endocardite.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi papillares ventriculi dextri TA2 4043

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculos papilares del ventrículo derecho DeCS D010210

**Inglês (TA2)**
Papillary muscles of right ventricle

## Relacionado

- [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10397&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Papilares); [Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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