[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Navicular [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Navicular O navicular é um osso em forma de barco na parte medial do mediopé, no alto do arco, à frente do tálus. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=navicular&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um osso em forma de barco no lado medial do mediopé, entre o tálus e os três cuneiformes. ## O que faz Funciona como a pedra angular do arco medial. O tendão do tibial posterior se insere nele. ## O essencial - As fraturas por estresse ocorrem no terço central, relativamente avascular; a dor à palpação no ponto N dorsal é a pista - Pedra angular do arco longitudinal medial: com o ligamento mola forma uma cavidade para a cabeça do tálus - O tibial posterior se insere principalmente na tuberosidade; sua falência causa o pé plano adquirido do adulto - Doença de Köhler: necrose avascular em crianças pequenas, mais frequente em meninos, que geralmente se resolve espontaneamente ## Relações **Atrás** Cabeça do [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/) na articulação talonavicular, parte da articulação transversa do tarso (de Chopart) **Na frente** Cuneiformes medial, intermédio e lateral **Medial** Tuberosidade com o [tendão do tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-posterior/); [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) abaixo **Lateral** [Cuboide](https://durgical.com/pt/anatomia/cuboide/), às vezes com uma pequena articulação; parte calcaneonavicular do [ligamento bifurcado](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-bifurcado/) **Acima** [Ligamento talonavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-talonavicular/) dorsal; a [artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) e o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) cruzam o dorso do mediopé nas proximidades **Abaixo** Ligamento mola (calcaneonavicular [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/)) e as expansões plantares do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) ## Como localizar A tuberosidade é a saliência óssea na margem medial do pé, à frente e abaixo do maléolo medial. O ponto N fica no dorso, sobre a parte proximal do navicular, logo lateral ao [tendão do tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-anterior/). ## Exame físico - Linha de Feiss: em pé, a tuberosidade do navicular normalmente fica sobre uma linha do maléolo medial até a cabeça do [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/); uma queda abaixo dela mostra arco medial achatado ## Nos exames de imagem As fraturas por estresse muitas vezes não aparecem nas radiografias: a TC mostra a linha sagital no terço central e a RM mostra o edema ósseo precoce. As incidências em pé avaliam o colapso do arco (linha de Meary, do tálus ao primeiro metatarsal). ## Problemas frequentes - Fratura por estresse: comum em velocistas e saltadores. Causa dor vaga no mediopé e passa despercebida com facilidade. - Navicular acessório: um pequeno osso extra no lado medial que pode doer onde o tendão traciona. - Raramente, o osso perde seu suprimento sanguíneo. ## Como se diagnostica Exame físico (dor à palpação sobre o osso). As radiografias costumam ser normais no início; a TC ou a RM confirmam uma fratura por estresse. ## Tratamento - Fratura por estresse: gesso ou bota sem apoiar o pé por várias semanas e, depois, retorno gradual às atividades. - Fraturas com desvio ou de consolidação lenta: cirurgia com parafusos, às vezes com enxerto ósseo do próprio paciente ou de um doador. ## Correlação clínica - Síndrome de Müller–Weiss: colapso espontâneo da parte lateral do navicular em adultos, com aspecto de vírgula na radiografia - A articulação talonavicular é a articulação-chave fundida na artrodese tripla, porque controla a maior parte do movimento do retropé ## Variantes anatômicas - Navicular acessório (relatado em cerca de 4–21%, muitas vezes bilateral): tipo I, sesamoide no tendão; tipo II, unido por sincondrose (o mais frequentemente doloroso); tipo III, fundido como tuberosidade em forma de corno - Os supranaviculare no dorso, perto da articulação talonavicular ## Desenvolvimento O último osso do tarso a ossificar, por volta dos 3 anos; centros irregulares ou múltiplos nessa fase são normais. ## Para lembrar Ossos do tarso do calcanhar para a frente: "Tiger Cubs Need MILC" (mnemônico em inglês: Tálus, [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/), Navicular, cuneiformes Medial, Intermédio e Lateral, Cuboide). ## Doenças relacionadas - [Pé torto congênito (talipes equinovaro)](https://durgical.com/pt/doencas/pe-torto-congenito/) - [Pé plano](https://durgical.com/pt/doencas/pe-plano/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual tendão se insere principalmente na tuberosidade do navicular? O tendão do tibial posterior; sua falência causa o pé plano adquirido do adulto. ## Onde ocorrem as fraturas por estresse do navicular e qual é a pista clínica? No terço central, relativamente avascular; dor à palpação no ponto N dorsal. ## Por que uma fratura por estresse do navicular pode passar despercebida na radiografia e o que a confirma? As radiografias muitas vezes são normais no início; a TC mostra a linha de fratura e a RM mostra o edema ósseo precoce. ## O que é a doença de Köhler? Necrose avascular do navicular em crianças pequenas, mais frequente em meninos, que geralmente se resolve espontaneamente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os naviculare TA2 1484 **Espanhol oficial (DeCS)** Hueso navicular DeCS D013639 **Inglês (TA2)** Navicular bone ## Relacionado - [Tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/) - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) - [Cuneiforme intermédio](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-intermedio/) - [Cuneiforme lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-lateral/) - [Ligamento calcaneonavicular plantar (spring)](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/) - [Ligamento bifurcado](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-bifurcado/) - [Ligamento talonavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-talonavicular/) - [Artérias do dorso do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-do-dorso-do-pe/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Navicular Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547675/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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