[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Nervo abducente (VI) [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Nervo abducente (VI) O nervo abducente (nervo craniano VI) gira o olho para fora; a pressão intracraniana elevada costuma afetá-lo primeiro, causando visão dupla. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=abducens_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um nervo fino com um longo trajeto subindo pela base do crânio até o reto lateral. ## O que faz Gira o olho para fora; frequentemente o primeiro nervo afetado pela pressão intracraniana elevada. ## O essencial - Paralisia: o olho não consegue girar para fora; visão dupla horizontal, pior ao olhar para o lado afetado e para longe - Falso sinal localizatório: a pressão intracraniana elevada estira seu longo trajeto sobre o ápice da parte petrosa, por isso uma paralisia não significa que a lesão esteja perto do nervo - Dentro do seio cavernoso, corre livre ao lado da artéria carótida interna, e não na parede, por isso costuma ser o primeiro nervo atingido por doenças do seio ou da carótida - Uma lesão do núcleo na ponte causa paralisia do olhar horizontal para esse lado, muitas vezes com paralisia facial, pois as fibras do nervo facial contornam o núcleo ## Relações **Trajeto** Sai na junção da [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) com o bulbo, sobe pelo clivo, perfura a [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), curva-se sobre o ápice da parte petrosa sob o ligamento petroesfenoidal (canal de Dorello), cruza o [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) e entra na órbita pela [fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/), dentro do [anel tendíneo comum](https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/), até o [reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/) **Medial** No seio cavernoso, a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) com seu plexo simpático **Lateral** No seio cavernoso, a parede lateral, que contém o [nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/), o [nervo troclear (IV)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-troclear/), V1 e V2 ## Como localizar Não é palpável; é avaliado pedindo à pessoa que siga um alvo para cada lado, quando o olho afetado não chega ao canto externo. Na RM, é acompanhado da junção bulbopontina, subindo pelo clivo, até o canal de Dorello. ## Exame físico - Olhar lateral: abdução incompleta do olho afetado, que pode ficar desviado para dentro (esotropia) - Teste de cobertura: o desvio para dentro é maior para longe e ao olhar para o lado afetado - Fundoscopia: papiledema junto com paralisia do sexto nervo aponta para pressão intracraniana elevada como causa ## Nos exames de imagem A RM de alta resolução fortemente ponderada em T2 mostra-o subindo da junção bulbopontina ao longo do clivo até o canal de Dorello. Numa paralisia, a RM com contraste avalia a ponte, o clivo, o ápice petroso e o seio cavernoso; sinais de pressão elevada (achatamento posterior dos globos oculares, bainhas dos nervos ópticos alargadas, sela vazia) explicam uma paralisia como falso sinal localizatório. A TC mostra fraturas da base do crânio. ## Correlação clínica - Síndrome de Gradenigo: infecção da orelha média que se estende ao ápice petroso causa paralisia do VI, dor facial profunda (V) e otorreia - Uma punção lombar ou hipotensão intracraniana também pode estirá-lo, causando paralisia que geralmente se recupera - Nos adultos, uma paralisia isolada costuma ser microvascular (diabetes, hipertensão); nas crianças, considera-se primeiro um tumor da ponte ou pressão elevada ## Desenvolvimento A síndrome de retração de Duane é um erro congênito de inervação: o núcleo ou o nervo abducente não se desenvolve e ramos do oculomotor chegam ao reto lateral, por isso o olho não gira bem para fora e se retrai na órbita, estreitando a fenda palpebral, ao girar para dentro. ## Para lembrar «O abducente abduz»: seu único músculo é o reto lateral (LR6). ## Doenças relacionadas - [Adenoma hipofisário](https://durgical.com/pt/doencas/adenoma-hipofisario/) - [Estrabismo e ambliopia](https://durgical.com/pt/doencas/estrabismo-e-ambliopia/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o déficit numa paralisia do nervo abducente (VI)? O olho não consegue girar para fora; visão dupla horizontal, pior ao olhar para o lado afetado e para longe. ## Por que a paralisia do nervo abducente é chamada de falso sinal localizatório? A pressão intracraniana elevada estira seu longo trajeto sobre o ápice da parte petrosa, por isso a lesão não precisa estar perto do nervo. ## Por que o nervo abducente costuma ser o primeiro atingido por doenças do seio cavernoso? Corre livre dentro do seio ao lado da artéria carótida interna, e não na parede lateral. ## O que é a síndrome de Gradenigo? Infecção da orelha média que se estende ao ápice petroso: paralisia do nervo abducente (VI), dor facial profunda (V) e otorreia. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus abducens TA2 6283 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio Abducens DeCS D000010 **Inglês (TA2)** Abducens nerve ## Relacionado - [Seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) - [Reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 6 (Abducens)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430711/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/