[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Nervo axilar [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Nervo axilar O nervo axilar contorna o colo do úmero; move o deltoide e o redondo menor e dá sensibilidade à face externa do ombro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=axillary_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um nervo que contorna o colo do úmero, logo abaixo da articulação do ombro. ## O que faz Aciona o deltoide e o redondo menor e dá sensibilidade à face externa do ombro. ## O essencial - Passa pelo espaço quadrangular com a [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) posterior do úmero e depois contorna o colo cirúrgico do úmero, profundamente ao deltoide - Seu ramo anterior corre horizontalmente cerca de 5 cm abaixo do acrômio (em alguns textos, 5–7 cm); uma incisão que divide o deltoide mantida acima desse nível o protege - A sensibilidade na área do «distintivo regimental» pode estar normal mesmo com o deltoide paralisado, por isso a contração do deltoide também é verificada ## Relações **Trajeto** A partir do [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/), atrás da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/), passa à frente do [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/), volta-se para trás na borda inferior deste, logo abaixo da cápsula da articulação do ombro, atravessa o espaço quadrangular e se divide: um ramo posterior para o [redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/) e a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da face lateral do braço, e um ramo anterior ao redor do colo cirúrgico para o deltoide **Acima** A borda inferior do subescapular e, depois, a cápsula inferior do ombro, com a qual tem contato **Abaixo** [Redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/), limite inferior do espaço quadrangular **Medial** A cabeça longa do tríceps no espaço quadrangular **Lateral** O colo cirúrgico do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/), ao redor do qual seu ramo anterior se enrola **Superficial** O deltoide, em cuja face profunda corre o ramo anterior ## Como localizar Não é palpável. Numa via que divide o deltoide, seus ramos são vistos na face profunda do deltoide, cerca de 5 cm abaixo da borda lateral do acrômio. O espaço quadrangular fica na face posterior do ombro, sob a parte posterior do deltoide, entre o redondo menor acima e o redondo maior abaixo, lateral à cabeça longa do tríceps. ## Exame físico - Força do deltoide na abdução além dos primeiros 15° e sinal do atraso de extensão do deltoide (deltoid extension lag sign: o braço não consegue manter a extensão passiva total): fraqueza indica paralisia do nervo axilar - Teste com agulha sobre a parte inferior do deltoide (área do «distintivo regimental»): a perda reforça a hipótese de lesão, mas a sensibilidade normal não a exclui - Sinal do corneteiro (hornblower: rotação externa fraca com o braço abduzido a 90°): fraqueza do redondo menor, vista quando o ramo posterior está envolvido ## Nos exames de imagem A RM mostra denervação do deltoide e do redondo menor: edema no início, atrofia gordurosa depois; atrofia isolada do redondo menor sem lesão do manguito sugere síndrome do espaço quadrangular. ## Problemas frequentes - Estirado nas luxações do ombro e nas fraturas do colo do úmero. - Então o deltoide fica fraco e uma área de pele na face externa do ombro fica dormente (área da «insígnia militar»). - Pode ser comprimido no espaço quadrangular em atletas que fazem movimentos acima da cabeça. ## Como se diagnostica Sensibilidade na face externa do ombro e força do deltoide, avaliadas antes e depois de qualquer redução. ENMG se a fraqueza persistir. ## Tratamento - A maioria das lesões por estiramento se recupera ao longo de meses com fisioterapia. - Reparo, enxerto ou transferência de nervo se não houver recuperação. ## Correlação clínica - As injeções intramusculares são aplicadas na parte superior do deltoide, alguns dedos abaixo do acrômio, porque o ramo anterior cruza a parte inferior do músculo - Em risco na capsuloplastia inferior (inferior capsular shift), nos procedimentos artroscópicos sobre a cápsula inferior e nas vias laterais que dividem o deltoide - Síndrome do espaço quadrangular: bandas fibrosas ou músculos hipertrofiados comprimem o nervo em atletas de arremesso acima da cabeça, com dor posterior no ombro e atrofia do redondo menor - A paralisia de longa data achata o contorno do ombro e deixa o acrômio proeminente; outros músculos do manguito e do ombro podem mascarar em parte a perda da abdução ## Variantes anatômicas - Bandas fibrosas e variações nos músculos que delimitam o espaço quadrangular podem estreitá-lo e comprimir o nervo ## Desenvolvimento Suas fibras C5–C6 vêm dos segmentos craniais (pré-axiais) e passam pelas divisões posteriores até músculos da massa dorsal (deltoide, redondo menor). É acometido na paralisia obstétrica de Erb (tronco superior), em que o braço pende aduzido e rodado para dentro. ## Doenças relacionadas - [Lesão do nervo axilar](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-nervo-axilar/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por qual espaço passa o nervo axilar, e com qual artéria? Pelo espaço quadrangular, com a artéria circunflexa posterior do úmero, antes de contornar o colo cirúrgico do úmero. ## Quais músculos o nervo axilar inerva, e qual é seu território cutâneo? Deltoide e redondo menor; a pele sobre a parte inferior do deltoide (área do «distintivo regimental»). ## A que distância abaixo do acrômio corre o ramo anterior do nervo axilar, e por que isso importa? Cerca de 5 cm (em alguns textos, 5–7 cm); incisões que dividem o deltoide e injeções intramusculares ficam acima desse nível. ## Por que o teste sensitivo do «distintivo regimental» isoladamente não basta para excluir paralisia do nervo axilar? A sensibilidade pode estar normal mesmo com o deltoide paralisado, por isso a contração do deltoide também é verificada. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus axillaris TA2 6440 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio axilar **Inglês (TA2)** Axillary nerve ## Relacionado - [Artérias circunflexas do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-do-umero/) - [Cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/) - [Redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/) - [Deltoide anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-anterior/) - [Deltoide médio](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-medio/) - [Deltoide posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-posterior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493212/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Quadrangular Space](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537324/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/