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# Nervo cutâneo femoral lateral

O nervo cutâneo femoral lateral leva a sensibilidade da face lateral da coxa; passa perto da ponta anterior do osso do quadril.

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## O que é

Um nervo sensitivo que sai da pelve perto da ponta anterior do osso do quadril, passando sob ou através do ligamento inguinal.

## O que faz

Conduz a sensibilidade da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da face lateral da coxa. Não controla músculos.

## O essencial

- Puramente sensitivo: a meralgia parestésica não causa fraqueza nem alteração de reflexos, o que a distingue de uma radiculopatia L2–L3 ou de uma neuropatia femoral
- É o nervo mais frequentemente lesado na via de acesso anterior ao quadril e corre risco na coleta de enxerto ósseo da crista ilíaca perto da espinha ilíaca anterossuperior
- No reparo laparoscópico de hérnia inguinal, situa-se no «triângulo da dor», onde se evitam grampos

## Relações

**Trajeto**
Surge na margem lateral do [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), cruza obliquamente o [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) sob a fáscia ilíaca em direção à espinha ilíaca anterossuperior, passa sob ou através da extremidade lateral do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) logo medialmente à espinha, depois cruza sobre ou através do [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/) e se divide em ramos anterior e posterior

**Profundo**
O ilíaco na pelve; o sartório e o [tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/) perto de sua saída

**Superficial**
A fáscia ilíaca e o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) na fossa ilíaca ([ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) à direita, [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) à esquerda); o ligamento inguinal em sua saída

**Lateral**
A espinha ilíaca anterossuperior, pela qual passa logo medialmente na maioria das pessoas

**Medial**
O [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), mais medial sobre o ilíaco

## Como localizar

É procurado logo medial e abaixo da espinha ilíaca anterossuperior; o ultrassom o encontra na gordura entre o sartório e o tensor da fáscia lata. A pressão ou a percussão nesse ponto reproduz a queimação na face lateral da coxa na meralgia parestésica.

## Exame físico

- Sinal de Tinel ou pressão logo medial e abaixo da espinha ilíaca anterossuperior: queimação ou formigamento na face anterolateral da coxa apoia a compressão desse nervo
- Teste de compressão pélvica: pressão firme para baixo sobre a lateral da pelve, com a pessoa deitada sobre o lado não afetado, relaxa o ligamento inguinal e alivia os sintomas na meralgia parestésica
- Flexão do quadril, extensão do joelho e reflexo patelar normais, com uma área dormente na face lateral da coxa, favorecem a meralgia em vez de uma lesão de raiz lombar alta

## Nos exames de imagem

A meralgia parestésica é sobretudo um diagnóstico clínico. O ultrassom de alta resolução pode mostrar o nervo perto da espinha ilíaca anterossuperior ao passar sob ou através do ligamento inguinal, espessado no local do aprisionamento, e pode guiar um bloqueio nervoso diagnóstico. A RM da coluna lombar ou da pelve é escolhida quando é preciso excluir uma radiculopatia ou uma massa ao longo do trajeto do nervo.

## Problemas frequentes

- Meralgia parestésica: queimação, formigamento ou dormência na face lateral da coxa quando o nervo é comprimido, por exemplo por cintos apertados, ganho de peso ou gravidez.

## Como se diagnostica

História clínica e exame da área dormente; às vezes, bloqueio nervoso ou testes dos nervos.

## Tratamento

- Retirar a compressão (roupas mais folgadas, perda de peso), medicamentos para dor neuropática ou uma infiltração.

## Correlação clínica

- Lesão iatrogênica nas vias de acesso anteriores ao quadril, na osteotomia periacetabular, na coleta de enxerto da crista ilíaca, no reparo laparoscópico de hérnia e no posicionamento em decúbito ventral sobre apoios de quadril na cirurgia da coluna
- Os casos persistentes podem ser tratados por descompressão ou pela secção do nervo (neurectomia), que deixa uma área dormente permanente

## Variantes anatômicas

- Sua saída varia: mais frequentemente sob o ligamento inguinal logo medial à espinha ilíaca anterossuperior, mas pode perfurar o ligamento ou cruzar sobre a crista ilíaca lateralmente à espinha
- Raramente se origina do nervo femoral ou está ausente, e ramos femorais cobrem seu território cutâneo

## Doenças relacionadas

- [Meralgia parestésica](https://durgical.com/pt/doencas/meralgia-parestesica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as raízes e a função do nervo cutâneo femoral lateral?

L2–L3; puramente sensitivo, inerva a pele das faces anterolateral e lateral da coxa.

## O que é a meralgia parestésica, e onde o nervo costuma ser comprimido?

Queimação ou dormência na face lateral da coxa por compressão desse nervo perto da espinha ilíaca anterossuperior (EIAS), sob ou através do ligamento inguinal.

## O que distingue a meralgia parestésica de uma radiculopatia L2–L3 ou de uma neuropatia femoral?

Ausência de fraqueza e de alteração de reflexos: a flexão do quadril, a extensão do joelho e o reflexo patelar são normais.

## Em qual cirurgia do quadril o nervo cutâneo femoral lateral é lesado com mais frequência?

Na via de acesso anterior ao quadril; ele também corre risco na coleta de enxerto ósseo da crista ilíaca.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus cutaneus lateralis femoris TA2 6521

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio cutáneo femoral lateral

**Inglês (TA2)**
Lateral femoral cutaneous nerve

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Femoral Cutaneous Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532301/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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