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# Nervo dorsal da escápula

O nervo dorsal da escápula corre ao longo da borda medial da escápula; move os romboides e o levantador da escápula.

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## O que é

Um nervo da raiz C5 que desce ao longo da borda medial da escápula.

## O que faz

Aciona os romboides e o levantador da escápula.

## O essencial

- Origina-se da própria raiz C5, antes da formação dos troncos, por isso seus músculos ajudam a indicar quão proximal é uma lesão do plexo
- Perfura o escaleno médio e desce profundamente ao levantador da escápula e aos [romboides](https://durgical.com/pt/anatomia/romboides/), ao longo da borda medial da escápula, com a artéria dorsal da escápula
- O aprisionamento no escaleno médio causa dor surda ao longo da borda medial da escápula, muitas vezes confundida com dor cervical ou muscular

## Relações

**Trajeto**
Da face posterior da raiz C5, perfura o escaleno médio, corre para baixo e para trás, profundamente ao [levantador da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-escapula/), e desce ao longo da borda medial da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/), profundamente ao [romboide menor](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-menor/) e ao [romboide maior](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-maior/), inervando-os

**Superficial**
O levantador da escápula, o romboide menor e o romboide maior, e sobre eles o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/)

**Profundo**
O [serrátil posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-posterior/) superior e a parede torácica posterior

**Lateral**
A borda medial da escápula, a pouca distância

## Como localizar

Não é palpável. Corre a pouca distância medial à borda medial da escápula, com a artéria dorsal da escápula, profundamente aos romboides; no aprisionamento, pode haver dor à palpação nesse ponto ou sobre o escaleno médio.

## Exame físico

- Teste dos romboides: com a mão no quadril, a pessoa empurra o cotovelo para trás contra resistência enquanto os romboides são palpados ao longo da borda medial; fraqueza, ou uma escápula que se desloca para fora e fica levemente alada, indica paralisia dos romboides
- A EMG dos romboides ajuda a situar uma lesão na raiz C5, e não no tronco superior

## Nos exames de imagem

Não aparece na imagem de rotina. A ultrassonografia pode segui-lo através do escaleno médio ou ao lado dele e depois profundamente ao levantador da escápula, acompanhando a artéria dorsal da escápula ao longo da borda medial da escápula. A denervação dos romboides ou do levantador da escápula aparece na RM como edema e depois atrofia gordurosa; a eletromiografia confirma, e a RM da coluna cervical exclui lesão da raiz C5.

## Correlação clínica

- Romboides e [serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/) fracos numa lesão do plexo superior sugerem dano no nível das raízes, possivelmente uma avulsão; sua preservação sugere lesão no tronco superior ou abaixo
- O aprisionamento num escaleno médio hipertrofiado (trabalho acima da cabeça, atletas) causa dor interescapular e escápula alada leve
- A radiculopatia C5 enfraquece os romboides junto com o deltoide, o [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) e o bíceps

## Variantes anatômicas

- Pode receber fibras de C4 (padrão pré-fixado) e compartilhar a origem com a parte C5 do [nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/)

## Desenvolvimento

Os romboides pertencem, com o trapézio e o [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/), aos músculos superficiais que migram sobre os músculos profundos do dorso; mantêm a inervação por ramo anterior (C5, às vezes C4) por meio desse nervo, ao contrário dos músculos profundos do dorso, inervados pelos ramos posteriores.

## Doenças relacionadas

- [Escápula alada](https://durgical.com/pt/doencas/escapula-alada/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De onde se origina o nervo dorsal da escápula, e por que isso importa nas lesões do plexo?

Da própria raiz C5, antes da formação dos troncos; romboides fracos sugerem lesão no nível das raízes, possivelmente uma avulsão.

## Quais músculos o nervo dorsal da escápula inerva?

Os romboides e o levantador da escápula.

## Qual músculo o nervo dorsal da escápula perfura, e o que o aprisionamento nesse ponto causa?

O escaleno médio; o aprisionamento causa dor surda ao longo da borda medial da escápula e escápula alada leve.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus dorsalis scapulae TA2 6409

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio dorsal de la escápula

**Inglês (TA2)**
Dorsal scapular nerve

## Relacionado

- [Romboide maior](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-maior/)
- [Romboide menor](https://durgical.com/pt/anatomia/romboide-menor/)
- [Levantador da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Dorsal Scapular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459343/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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