[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Nervo femoral [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Nervo femoral O nervo femoral é o principal nervo da face anterior da coxa; aciona o quadríceps, que estende o joelho, e conduz a sensibilidade. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=femoral_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um nervo grande da parte baixa da coluna ([plexo lombar](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-lombar/)). Desce ao lado do psoas, passa sob o ligamento inguinal ao lado da artéria femoral e se ramifica na frente da coxa. ## O que faz Controla o quadríceps (extensão do joelho) e ajuda a elevar a coxa. Conduz a sensibilidade da frente da coxa e, por meio do [nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/), da face medial da perna. ## O essencial - Sob o ligamento inguinal é o mais lateral do grupo femoral e fica fora da bainha femoral, lateral à artéria femoral - Emerge da margem lateral do psoas maior e corre no sulco entre o psoas e o ilíaco sob a fáscia ilíaca - Uma lesão acima do ligamento inguinal também enfraquece a flexão do quadril (ilíaco); abaixo dele, a flexão do quadril é preservada, uma pista para o nível ## Relações **Trajeto** Forma-se dentro do [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), emerge de sua margem lateral, desce no sulco entre o psoas e o [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) sob a fáscia ilíaca, passa sob o [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) lateral à bainha femoral e se divide no trígono femoral em divisões anterior e posterior **Medial** A [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/), depois a [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/) e o canal femoral, todos dentro da bainha femoral; acima do ligamento inguinal, o psoas maior o separa da [artéria ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-externa/) e, sob o ligamento, o arco iliopectíneo o faz, de modo que ele passa pela lacuna dos músculos **Profundo** O iliopsoas na fossa ilíaca e à frente do quadril **Superficial** A fáscia ilíaca, o ligamento inguinal e, abaixo dele, a [fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) **Lateral** O ilíaco e, perto da espinha ilíaca anterossuperior, o [nervo cutâneo femoral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-femoral-lateral/) ## Como localizar Abaixo do ligamento inguinal o pulso femoral é palpado no ponto médio-inguinal (a meio caminho entre a espinha ilíaca anterossuperior e a [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/)). O nervo fica logo lateral ao pulso, profundamente à fáscia ilíaca, e é localizado ali com ultrassom para o bloqueio femoral. ## Exame físico - Reflexo patelar (L3–L4, sobretudo L4): diminuído ou ausente na lesão do nervo femoral ou da raiz L4 - Extensão do joelho contra resistência e subida de degrau em apoio unipodal: fraqueza do quadríceps; se a adução do quadril ([nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/)) também estiver fraca, a lesão é mais provável nas raízes L3–L4 ou no plexo lombar - Teste de estiramento do nervo femoral (flexão do joelho em decúbito ventral): dor na face anterior da coxa ao fletir o joelho com o quadril estendido sugere irritação de uma raiz L2–L4 ## Nos exames de imagem O ultrassom abaixo do ligamento inguinal o mostra como estrutura plana, em favo de mel, lateral à artéria femoral, sob a fáscia ilíaca; essa janela guia o bloqueio femoral. Acima do ligamento a TC é o primeiro exame se houver suspeita de hematoma do iliopsoas, causa clássica de paralisia femoral. A RM mostra edema de desnervação ou atrofia no quadríceps. As radiografias não o mostram. ## Problemas frequentes - Lesão ou estiramento durante cirurgias do quadril, da pelve ou do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/), ou compressão por sangramento na pelve. - Quadríceps fraco: o joelho pode falsear e subir escadas fica difícil. - Dormência na frente da coxa e na face medial da perna. ## Como se diagnostica Exame físico (reflexo patelar, força da coxa, sensibilidade); estudos de condução nervosa e EMG; exames de imagem para buscar uma causa, como um sangramento. ## Tratamento - Tratar a causa, por exemplo aliviando a compressão sobre o nervo. - Fisioterapia e joelheira enquanto o nervo se recupera. - Anestésico aplicado perto deste nervo (bloqueio nervoso) é muito usado para controlar a dor após cirurgias do joelho ou do quadril. ## Correlação clínica - Lesão iatrogênica por lâminas de afastadores autoestáticos em cirurgia abdominal e pélvica, pela posição de litotomia, por acessos anteriores ao quadril e por punção da artéria femoral - Bloqueios femoral e da fáscia ilíaca são usados nas fraturas do quadril e em cirurgias da coxa ou do joelho; a fraqueza do quadríceps que causam aumenta o risco de quedas - A radiculoplexoneuropatia lombossacral diabética (amiotrofia diabética) começa com dor intensa na coxa seguida de atrofia do quadríceps e pode simular uma neuropatia femoral ## Desenvolvimento Formado pelas divisões posteriores dos ramos anteriores de L2–L4, inerva músculos da massa muscular dorsal; a rotação medial do [membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) na sétima semana leva essa massa, e o nervo, para a face anterior da coxa. ## Para lembrar NAVEL (mnemônico em inglês), de lateral para medial na virilha: Nervo, Artéria, Veia, Espaço vazio (Empty space, canal femoral), Linfáticos. ## Doenças relacionadas - [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-guillain-barre/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as raízes do nervo femoral? L2–L4, divisões posteriores do plexo lombar. ## Como o nervo femoral se relaciona com a bainha femoral sob o ligamento inguinal? É o mais lateral do grupo femoral e fica fora da bainha, lateral à artéria femoral. ## Como a flexão do quadril ajuda a localizar uma lesão do nervo femoral? Uma lesão acima do ligamento inguinal também enfraquece a flexão do quadril (ilíaco); abaixo dele, a flexão do quadril é preservada. ## Qual reflexo está diminuído na lesão do nervo femoral? O reflexo patelar, L3–L4, sobretudo L4. ## Qual território sensitivo o nervo femoral inerva? As faces anterior e medial da coxa e, por meio do nervo safeno, a face medial da perna e do pé. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus femoralis TA2 6522 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio femoral DeCS D005267 **Inglês (TA2)** Femoral nerve ## Relacionado - [Ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) - [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) - [Fáscia do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-iliopsoas/) - [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) - [Nervos cutâneos da coxa](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-cutaneos-da-coxa/) - [Nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/) - [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) - [Pectíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/pectineo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5371); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Femoral Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556065/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 70: Nervios del plexo lumbosacro. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/