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# Nervo glossofaríngeo (IX)

O nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX) dá paladar e sensibilidade à parte posterior da língua e à garganta, e percebe a pressão arterial na carótida.

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## O que é

Um nervo do bulbo, através do forame jugular, até a garganta e a parte posterior da língua.

## O que faz

Paladar e sensibilidade da parte posterior da língua e da garganta (reflexo do vômito); detecta a pressão carotídea.

## O essencial

- Via aferente do reflexo do vômito (o nervo vago é a eferente); paladar e sensibilidade geral do terço posterior da língua
- Seu ramo do seio carótico leva sinais do seio carótico (pressão arterial) e do glomo carótico (oxigênio no sangue): a via aferente do reflexo barorreceptor
- Neuralgia do glossofaríngeo: dor breve e lancinante na garganta, na região tonsilar, na parte posterior da língua ou no ouvido, desencadeada por deglutir, falar ou bocejar; raramente com bradicardia ou desmaio
- Sai do crânio pelo forame jugular com os nervos vago e acessório, por isso lesões do forame jugular afetam IX, X e XI juntos (síndrome de Vernet)

## Relações

**Trajeto**
Sai do bulbo no sulco atrás da oliva, acima das radículas do nervo vago, deixa o [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/) à frente do X e do XI, desce entre a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) e a [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/), curva-se para a frente em torno do estilofaríngeo e passa entre os constritores superior e médio até o leito tonsilar e a parte posterior da [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/)

**Atrás**
No forame jugular, o [nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/) e o [nervo acessório (XI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-acessorio/)

**Profundo**
No leito tonsilar, fica profundamente às [tonsilas palatinas](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-palatinas/), separado pelo constritor superior; a tonsilectomia pode estirá-lo, com perda do paladar ou dor na parte posterior da língua

## Como localizar

Não é palpável. Na cirurgia do pescoço, é encontrado passando para a frente entre as [artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) interna e externa acima da [bifurcação carotídea](https://durgical.com/pt/anatomia/bifurcacao-carotidea/), contornando o estilofaríngeo.

## Exame físico

- Reflexo do vômito: toca-se cada lado da parede posterior da garganta por vez; uma resposta mais fraca ao tocar um lado sugere lesão do IX desse lado, enquanto um palato que não se eleva de nenhum lado sugere o X
- Sensibilidade da parede posterior da [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e da região tonsilar, comparada entre os lados

## Nos exames de imagem

A RM de alta resolução fortemente ponderada em T2 mostra-o saindo do bulbo atrás da oliva, acima do vago, rumo à parte anterior do forame jugular. Na neuralgia do glossofaríngeo, a RM busca um vaso comprimindo sua zona de entrada da raiz, ou um tumor. A TC com janela óssea mostra o forame jugular; um processo estiloide longo e calcificado (síndrome de Eagle) aparece na TC ou numa radiografia panorâmica.

## Correlação clínica

- Hipersensibilidade do seio carótico: a pressão sobre a bifurcação carotídea desencadeia um reflexo exagerado (aferência pelo IX, eferência pelo X) com bradicardia e desmaio
- Tumores do forame jugular (paraganglioma, schwannoma) afetam IX, X e XI juntos: rouquidão, dificuldade para deglutir, perda do reflexo do vômito desse lado e fraqueza do ombro
- Seu ramo timpânico inerva a orelha média, por isso a dor da garganta ou das tonsilas, por exemplo após tonsilectomia, pode ser sentida no ouvido
- Síndrome de Eagle: um processo estiloide longo ou um ligamento [estilo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/estilo-hioideo/) calcificado pode irritar o nervo, com dor de garganta ou sensação de algo preso ao deglutir; a ponta pode ser palpada no leito tonsilar

## Desenvolvimento

Nervo do terceiro arco faríngeo; seu único músculo, o estilofaríngeo, vem desse arco.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que papel o nervo glossofaríngeo (IX) tem no reflexo do vômito?

É a via aferente (sensibilidade da faringe); o nervo vago (X) é a via eferente.

## Qual ramo do nervo glossofaríngeo conduz a via aferente do reflexo barorreceptor?

O ramo do seio carótico, a partir do seio carótico (pressão arterial) e do glomo carótico (oxigênio no sangue).

## Por qual forame o nervo glossofaríngeo sai do crânio e que síndrome resulta de uma lesão ali?

O forame jugular, com o X e o XI; uma lesão ali afeta IX, X e XI juntos (síndrome de Vernet).

## O que é a neuralgia do glossofaríngeo?

Dor breve e lancinante na garganta, na região tonsilar, na parte posterior da língua ou no ouvido, desencadeada por deglutir, falar ou bocejar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus glossopharyngeus TA2 6320

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio Glosofaríngeo DeCS D005930

**Inglês (TA2)**
Glossopharyngeal nerve

## Relacionado

- [Forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/)
- [Músculos longitudinais da faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-longitudinais-da-faringe/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6074); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539877/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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