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# Nervo glúteo superior

O nervo glúteo superior inerva o glúteo médio, o glúteo mínimo e o tensor da fáscia lata, que mantêm a pelve nivelada.

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## O que é

Um nervo que sai da pelve acima do piriforme e corre entre o glúteo médio e o glúteo mínimo.

## O que faz

Controla o glúteo médio, o glúteo mínimo e o tensor da fáscia lata, que mantêm a pelve nivelada ao caminhar.

## O essencial

- O único nervo que sai da pelve acima do piriforme, junto com a artéria e a veia glúteas superiores
- Sua lesão causa sinal de Trendelenburg positivo: no apoio unipodal a pelve cai no lado oposto ao nervo lesado
- Dividir o glúteo médio mais de cerca de 5 cm acima da ponta do trocanter maior em um acesso lateral ao quadril põe em risco seu ramo inferior

## Relações

**Trajeto**
Sai da pelve pelo forame isquiático maior acima do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) com os vasos glúteos superiores, volta-se para a frente entre o [glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) e o [glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/) e se divide em um ramo superior ao longo da margem superior do mínimo e um ramo inferior que o cruza até o [tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/)

**Superficial**
O glúteo médio, com o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) sobre ele

**Profundo**
O glúteo mínimo; em sua saída, o osso da incisura isquiática maior

**Abaixo**
O piriforme, que o separa do [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), do nervo glúteo inferior e do [nervo cutâneo femoral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-femoral-posterior/), abaixo

## Como localizar

Não pode ser palpado. Sua saída da pelve, com a artéria glútea superior, fica na junção dos terços superior e médio de uma linha da espinha ilíaca posterossuperior até a ponta do trocanter maior.

## Exame físico

- Teste de Trendelenburg: em apoio sobre a perna afetada, o lado oposto da pelve cai quando os abdutores do quadril ou seu nervo falham; também é positivo no quadril doloroso ou luxado e na coxa vara
- Abdução do quadril contra resistência em decúbito lateral: fraqueza com força normal no joelho e no tornozelo aponta para este nervo; fraqueza junto com pé caído sugere lesão da raiz L5

## Nos exames de imagem

Pequeno demais para ser visto com segurança na imagem de rotina. Sua saída da pelve acima do piriforme, com a artéria glútea superior, é o ponto de referência na RM ou na TC. A lesão aparece indiretamente: edema de desnervação e depois atrofia gordurosa do glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata. A neurografia por RM pode mostrar o próprio nervo. As radiografias não o mostram.

## Problemas frequentes

- A lesão, por exemplo em algumas vias de acesso cirúrgico ao quadril, enfraquece esses músculos e causa claudicação.

## Correlação clínica

- Em risco no acesso lateral direto (transglúteo) ao quadril e, no caso de seu ramo para o tensor da fáscia lata, nos acessos anterolaterais
- Injeções intramusculares aplicadas perto demais da incisura isquiática maior podem atingi-lo
- A fraqueza bilateral dos abdutores produz marcha anserina (bamboleante); quando unilateral, o tronco se inclina sobre a perna de apoio para compensar

## Variantes anatômicas

- Geralmente se divide em dois ramos (cerca de 6 em cada 7 pessoas); as demais têm três

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que torna o nervo glúteo superior único entre os nervos que saem da pelve pelo forame isquiático maior?

É o único nervo que sai acima do piriforme, junto com a artéria e a veia glúteas superiores.

## Quais músculos o nervo glúteo superior inerva?

Glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata; não tem ramo cutâneo.

## Qual sinal se segue a uma lesão do nervo glúteo superior?

Sinal de Trendelenburg positivo: no apoio unipodal sobre o lado lesado, a pelve cai no lado oposto.

## Como a abdução do quadril contra resistência ajuda a diferenciar uma lesão do nervo glúteo superior de uma lesão da raiz L5?

Fraqueza da abdução com força normal no joelho e no tornozelo aponta para o nervo; fraqueza junto com pé caído sugere L5.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus gluteus superior TA2 6543

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio glúteo superior

**Inglês (TA2)**
Superior gluteal nerve

## Relacionado

- [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/)
- [Artérias glúteas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gluteas/)
- [Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/)
- [Glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/)
- [Tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Gluteal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535408/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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