[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Nervo interósseo anterior [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Nervo interósseo anterior O nervo interósseo anterior é um ramo profundo do mediano no antebraço; move os flexores profundos do polegar e do indicador, como ao fazer o sinal de «OK». [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=anterior_interosseous_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um ramo profundo do nervo mediano sobre a membrana interóssea. ## O que faz Aciona os flexores profundos do polegar e do indicador e o pronador quadrado (o sinal de «OK»). ## O essencial - Puramente motor: a paralisia do NIA enfraquece a flexão da IF do polegar e da IFD do indicador (e a pronação) sem perda sensitiva, por isso passa facilmente despercebida - O nervo mais frequentemente lesado nas fraturas supracondilianas do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) do tipo extensão em crianças - Sai da face posterior do nervo mediano entre as duas cabeças do pronador redondo e desce sobre a membrana interóssea entre o FLP e o FPD ## Relações **Trajeto** Origina-se da face posterior do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) entre as cabeças do [pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/), desce sobre a membrana interóssea com a artéria interóssea anterior e termina profundamente ao [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/), enviando fibras para a articulação do punho **Na frente** [Flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/) e nervo mediano, que continuam à sua frente **Atrás** A membrana interóssea do antebraço **Lateral** [Flexor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-polegar/) **Medial** [Flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) ## Como localizar Não é palpável. É identificado numa via anterior (de Henry) do antebraço ou na dissecção seguindo o nervo mediano entre as cabeças do pronador redondo; distalmente, fica sobre a membrana interóssea sob o pronador quadrado, onde é encontrado para transferências nervosas. ## Exame físico - Sinal do OK: ao ser solicitada a fazer um «O» redondo com as pontas do polegar e do indicador, uma pessoa com paralisia do NIA faz uma pinça achatada polpa a polpa, com a IF do polegar e a IFD do indicador estendidas; positivo = FLP e FPD do indicador fracos - Teste do pronador quadrado: pronação resistida com o cotovelo totalmente fletido (pronador redondo relaxado); fraqueza reforça a hipótese de acometimento do NIA - Teste da tenodese: a extensão passiva do punho normalmente flete a IF do polegar e as IFD dos dedos; isso se mantém na paralisia do NIA, mas se perde na ruptura do [tendão do FLP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-flp/) ou do FPD ## Nos exames de imagem Pequeno demais para ser visto de forma confiável, por isso a imagem se baseia em seus músculos. O achado clássico na RM é o edema de denervação, depois atrofia gordurosa, no FLP, na metade radial do FPD e no pronador quadrado, o mais fácil de ver. A ultrassonografia e a RM também buscam uma banda ou massa compressiva perto de sua origem, abaixo do cotovelo. Os estudos de condução nervosa confirmam a lesão. ## Correlação clínica - Fratura supracondiliana do úmero em crianças: a paralisia do NIA é típica do tipo extensão com desvio posterolateral; como a sensibilidade é normal, o sinal do OK faz parte da avaliação de rotina - Síndrome do NIA (Kiloh-Nevin): paralisia sem trauma; muitos casos são uma forma de amiotrofia nevrálgica (Parsonage-Turner), e não compressão - A transferência do NIA distal para o ramo motor profundo do ulnar, sob o pronador quadrado, pode reinervar os músculos intrínsecos da mão após uma lesão alta do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) - Seu ramo terminal para o punho pode ser seccionado, junto com o ramo do NIP, na denervação parcial do punho ## Variantes anatômicas - Um ramo comunicante do mediano para o ulnar no antebraço (anastomose de Martin-Gruber) é relatado em cerca de 10–15% dos antebraços, cerca de metade deles originados do NIA - Uma cabeça acessória do flexor longo do polegar (músculo de Gantzer) situada ao lado do nervo pode comprimi-lo ## Doenças relacionadas - [Fratura supracondiliana do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-supracondiliana-do-umero/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que a paralisia do nervo interósseo anterior enfraquece, e por que passa facilmente despercebida? A flexão da IF do polegar e da IFD do indicador (e a pronação); é puramente motor, por isso não há perda sensitiva. ## O que é o sinal do OK na paralisia do nervo interósseo anterior? Ao ser solicitado a fazer um «O» redondo com as pontas do polegar e do indicador, o paciente faz uma pinça achatada polpa a polpa: FLP e FPD do indicador fracos. ## Qual fratura lesa com mais frequência o nervo interósseo anterior? A fratura supracondiliana do úmero do tipo extensão em crianças, com desvio posterolateral. ## Como o teste da tenodese distingue a paralisia do nervo interósseo anterior da ruptura do tendão do FLP ou do FPD? A extensão passiva do punho ainda flete a IF do polegar e as IFD dos dedos na paralisia nervosa, mas não quando o tendão está rompido. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus interosseus anterior antebrachii TA2 6460 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio interóseo anterior del antebrazo **Inglês (TA2)** Anterior interosseous nerve ## Relacionado - [Membrana interóssea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-interossea-membro-superior/) - [Flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) - [Flexor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-polegar/) - [Pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Anterior Interosseous Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532280/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/