[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Nervo laríngeo superior [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Nervo laríngeo superior O nervo laríngeo superior, ramo do vago, dá sensibilidade à parte superior da laringe e tensiona as pregas vocais para as notas agudas. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_laryngeal_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um ramo do vago na parte alta do pescoço, com um ramo interno e um externo. ## O que faz Sensibilidade da parte interna da laringe superior e o músculo cricotireóideo (notas agudas). ## O essencial - Ramo interno: perfura a membrana tíreo-hióidea com a artéria laríngea superior e leva a sensibilidade da laringe acima das [pregas vocais](https://durgical.com/pt/anatomia/pregas-vocais/), da [epiglote](https://durgical.com/pt/anatomia/epiglote/) e do recesso piriforme - A perda do ramo interno abole a tosse e os reflexos protetores de fechamento acima da glote, por isso alimentos e saliva podem ser aspirados silenciosamente - Ramo externo: desce sobre o constritor inferior ao lado da [artéria tireóidea superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-superior/) até o cricotireóideo, o músculo que tensiona as pregas vocais para os tons agudos; corre risco na cirurgia da tireoide ## Relações **Trajeto** Sai do gânglio inferior (nodoso) do nervo vago, desce para baixo e para a frente na lateral da [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/), profundamente à [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/), e se divide perto do corno maior do [osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/) em seus dois ramos **Lateral** [Artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) interna e externa, que ficam superficiais a ele **Medial** Constritores médio e inferior da faringe **Abaixo** O ramo interno entra na laringe pela [membrana tíreo-hióidea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-tireo-hioidea/) e corre sob a mucosa do recesso [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/); o ramo externo chega ao [cricotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/cricotireoideo/) perto do polo superior da [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) ## Como localizar O ramo interno é o alvo do bloqueio do nervo laríngeo superior logo abaixo do corno maior do osso hioide, onde perfura a membrana tíreo-hióidea; também pode ser anestesiado por dentro, pela mucosa do recesso piriforme. Na cirurgia da tireoide, o ramo externo é procurado sobre o constritor inferior, medial aos vasos do polo superior. ## Exame físico - Reflexo adutor laríngeo na endoscopia flexível: um toque leve ou um pulso de ar na prega ariepiglótica normalmente fecha as pregas vocais por um instante; uma resposta fraca ou ausente indica perda da sensibilidade do ramo interno ## Nos exames de imagem Em geral não é visto como nervo. Para um bloqueio, a ultrassonografia localiza a região de seu ramo interno ao lado do corno maior do hioide, sobre a membrana tíreo-hióidea, com a artéria laríngea superior ao Doppler como guia. Após uma lesão, o exame principal é a laringoscopia, não a imagem; a TC ou RM do pescoço, da base do crânio à laringe, busca uma massa ao longo do trajeto. ## Correlação clínica - Os tipos de Cernea descrevem onde o ramo externo cruza os vasos tireóideos superiores; o tipo que cruza abaixo da borda superior da glândula (2b) é o mais exposto - Bloqueios bilaterais do nervo laríngeo superior, com anestesia tópica ou transtraqueal, anestesiam a via aérea para intubação com fibroscópio no paciente acordado - Uma lesão alta do vago atinge juntos os nervos laríngeos superior e recorrente: voz rouca e laringe insensível, com risco de aspiração maior que numa lesão isolada do recorrente - Neuralgia do laríngeo superior: dor breve e lancinante na lateral da garganta ao deglutir, bocejar ou tossir, com um ponto doloroso sobre a membrana tíreo-hióidea ## Variantes anatômicas - O ramo interno muitas vezes se une ao [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) dentro da laringe (anastomose de Galeno) - O ramo externo às vezes corre entre as fibras do constritor inferior, o que o protege durante a cirurgia - Sua relação com a artéria tireóidea superior varia muito, por isso os cirurgiões o identificam em vez de presumir sua posição ## Desenvolvimento É o nervo do quarto arco faríngeo; por isso seu ramo externo inerva o cricotireóideo, o único músculo intrínseco da laringe fora do território do nervo laríngeo recorrente. ## Para lembrar Externo para o músculo externo: o cricotireóideo é o único músculo intrínseco da laringe na face externa da laringe; o Interno vai para dentro, para a sensibilidade. ## Doenças relacionadas - [Câncer de tireoide (papilífero)](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que o ramo interno do nervo laríngeo superior inerva e como ele entra na laringe? A sensibilidade da laringe acima das pregas vocais, da epiglote e do recesso piriforme; perfura a membrana tíreo-hióidea com a artéria laríngea superior. ## Qual músculo o ramo externo do nervo laríngeo superior inerva e por que ele corre risco na cirurgia da tireoide? O cricotireóideo, que tensiona as pregas vocais para os tons agudos; corre ao lado da artéria tireóidea superior perto do polo superior. ## Por que a perda do ramo interno do nervo laríngeo superior traz risco de aspiração? Abole a tosse e os reflexos protetores de fechamento acima da glote, por isso alimentos e saliva podem ser aspirados silenciosamente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus laryngeus superior TA2 6339 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio laríngeo superior DeCS D007823 **Inglês (TA2)** Superior laryngeal nerve ## Relacionado - [Cricotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/cricotireoideo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8002); [Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557742/); [Anatomy, Head and Neck: Larynx](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538202/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-superior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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