[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Nervo obturatório [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Nervo obturatório O nervo obturatório vai da pelve até a face interna da coxa; controla os músculos que puxam a perna para dentro. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=obturator_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um nervo da parte baixa da coluna que percorre a parede interna da pelve e sai pelo canal obturatório para a face medial da coxa, onde se divide em ramos anterior e posterior. ## O que faz Controla os músculos adutores, que puxam a perna para dentro, e conduz a sensibilidade de uma área da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) na face medial da coxa. ## O essencial - Emerge da margem medial do psoas maior (o [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/) sai pela margem lateral) e chega à coxa pelo canal obturatório - Sua lesão enfraquece a adução, causando marcha com base alargada e o membro balançando para fora, com área variável de dormência na face medial da coxa - Fica na parede lateral da pelve, no assoalho da fossa ovárica, por isso doenças ovarianas e pélvicas podem referir dor à face medial da coxa ## Relações **Trajeto** Sai da margem medial do [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) na margem da pelve, passa atrás dos vasos ilíacos comuns, percorre a parede lateral da pelve sobre o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) até o canal obturatório e se divide em uma divisão anterior (à frente do [adutor curto](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-curto/)) e uma divisão posterior (atrás dele, através do [obturador externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-externo/)) **Medial** O ureter, os vasos ilíacos internos e seus ramos, os [linfonodos obturatórios](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-obturatorios/) e, nas mulheres, o ovário **Lateral** O obturador interno na parede lateral da pelve **Abaixo** A artéria e a veia obturatórias, que correm logo abaixo dele ao longo da parede pélvica e através do canal ## Como localizar Não pode ser palpado. Logo abaixo do púbis, o ultrassom mostra a divisão anterior entre o [adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/) e o adutor curto e a divisão posterior entre o adutor curto e o [adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/), onde é bloqueado. Na laparoscopia é visto na parede lateral da pelve abaixo dos vasos ilíacos externos. ## Exame físico - Adução do quadril contra resistência (apertar um punho entre os joelhos): fraqueza com extensão do joelho normal aponta para o nervo obturatório; fraqueza também do quadríceps aponta para as raízes L3–L4 ou o [plexo lombar](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-lombar/) - Teste com agulha na face medial da coxa: a perda é inconstante porque o ramo cutâneo é pequeno ou ausente em muitas pessoas ## Nos exames de imagem O ultrassom da parte superior e medial da coxa mostra o ramo anterior entre o adutor longo e o curto e o ramo posterior entre o curto e o magno; isso guia o bloqueio obturatório. Na pelve, fica na parede lateral perto do canal obturatório na RM. A neurografia por RM ou a RM procuram uma massa compressiva ou edema de desnervação nos adutores. As radiografias não o mostram. ## Problemas frequentes - Pode ser lesionado em cirurgias pélvicas ou no parto. A dor da articulação do quadril pode se propagar por ele e ser sentida na face medial do joelho. ## Correlação clínica - Em risco na linfadenectomia pélvica por cânceres ginecológicos e urológicos, nas fraturas e parafusos do acetábulo e na artroplastia de quadril - Hérnia obturatória: tipicamente mulher idosa magra com obstrução intestinal e dor na face medial da coxa até o joelho (sinal de Howship–Romberg) - O bloqueio obturatório evita o movimento súbito dos adutores causado pela estimulação elétrica durante a ressecção transuretral de tumores da parede lateral da bexiga, e é usado na espasticidade dos adutores - Como também inerva as articulações do quadril e do joelho, a doença do quadril (por exemplo em crianças) pode surgir primeiro como dor no joelho ## Variantes anatômicas - O local de divisão varia: no canal obturatório em cerca de metade das pessoas; nas demais, na coxa ou na pelve (cerca de um quarto cada) - Um nervo obturatório acessório que cruza sobre o ramo superior do púbis atrás do [pectíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/pectineo/), em vez de passar pelo canal, está presente em uma minoria das pessoas ## Desenvolvimento Formado pelas divisões anteriores dos ramos anteriores de L2–L4, inerva músculos da massa muscular ventral, que passam a ocupar o compartimento medial da coxa após a rotação do membro. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o nervo obturatório chega à coxa? Sai da margem medial do psoas maior, percorre a parede lateral da pelve e passa pelo canal obturatório. ## Quais músculos o nervo obturatório inerva? Adutor longo, adutor curto, a parte adutora do adutor magno, grácil e obturador externo; às vezes o pectíneo. ## Qual marcha resulta de uma lesão do nervo obturatório? Marcha com base alargada e o membro balançando para fora, por fraqueza da adução do quadril. ## Por que a doença do quadril em uma criança pode se apresentar primeiro como dor no joelho? O nervo obturatório inerva tanto a articulação do quadril quanto a do joelho, por isso a dor do quadril pode ser referida ao joelho. ## Por que se usa o bloqueio do nervo obturatório durante a ressecção transuretral de tumores da parede lateral da bexiga? Evita o movimento súbito dos adutores causado pela estimulação elétrica do nervo obturatório. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus obturatorius TA2 6532 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio obturador DeCS D009776 **Inglês (TA2)** Obturator nerve ## Relacionado - [Membrana obturadora](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-obturadora/) - [Obturador externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-externo/) - [Adutor curto](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-curto/) - [Artéria obturatória](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-obturatoria/) - [Adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/) - [Adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/) - [Adutor mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-minimo/) - [Grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/gracil/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9961&filter=ths_termall&q=Nervio%20Obturador); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551640/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/