[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Nervo óptico [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Nervo óptico O nervo óptico é o cabo de cerca de um milhão de fibras nervosas que leva a visão do olho ao cérebro; o glaucoma o lesa. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=optic_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O cabo de cerca de um milhão de fibras nervosas do olho até o encéfalo. ## O que faz Conduz a visão; é danificado pelo glaucoma e fica inflamado na neurite óptica. ## O essencial - Na verdade, é um trato do encéfalo: mielinizado por oligodendrócitos, envolto por [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), aracnoide e pia-máter, com um espaço subaracnóideo contínuo com o do encéfalo, por isso a hipertensão intracraniana causa edema do disco (papiledema) - A lesão de um nervo óptico causa perda visual apenas nesse olho e um defeito pupilar aferente relativo (DPAR) - Neurite óptica (frequentemente um sinal precoce de esclerose múltipla): dor à movimentação ocular, redução da acuidade e da visão de cores, DPAR; o disco muitas vezes parece normal - Quatro partes: intraocular (disco do nervo óptico), intraorbital (a mais longa, frouxa para permitir o movimento ocular), intracanalicular e intracraniana ## Relações **Trajeto** Do [disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/), para trás e medialmente pela órbita dentro do cone dos músculos retos, através do [anel tendíneo comum](https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/) e do [canal óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-optico/) do [osso esfenoide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-esfenoide/), até o [quiasma óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/quiasma-optico/) acima da [sela turca](https://durgical.com/pt/anatomia/sela-turca/) **Conteúdo** Artéria e veia centrais da [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/), que nele entram a pouca distância atrás do globo ocular e chegam à retina no disco **Abaixo** [Artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/), abaixo dele no canal óptico antes de cruzar para seu lado medial na órbita **Medial** [Seio esfenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-esfenoidal/) e [células etmoidais](https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/) posteriores, separados por osso fino, um risco na cirurgia sinusal **Lateral** Perto do ápice, o gânglio ciliar entre ele e o músculo [reto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-lateral/), com os nervos ciliares curtos correndo para a frente ao seu redor; a artéria oftálmica e o nervo nasociliar cruzam acima dele, de lateral para medial ## Como localizar O disco do nervo óptico é visto com o oftalmoscópio: registram-se a cor, a nitidez das margens e o tamanho da escavação central (relação escavação/disco). A parte orbital é acompanhada na RM, da parte posterior do globo ocular até o canal óptico. ## Exame físico - Teste da lanterna oscilante: quando a luz passa para o olho afetado, ambas as pupilas dilatam em vez de contrair (DPAR) - Acuidade visual e visão de cores (pranchas de cores, dessaturação do vermelho): ambas caem precocemente na doença do nervo óptico - Campos visuais por confrontação e formais: escotoma central na neurite óptica, mancha cega aumentada no papiledema - Fundoscopia: disco edemaciado (papiledema, papilite), disco pálido (atrofia óptica) ou escavação grande (glaucoma) ## Nos exames de imagem A RM das órbitas com contraste e supressão de gordura mostra realce do nervo na neurite óptica, e a RM do encéfalo mostra lesões da [substância branca](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-branca/) que predizem esclerose múltipla; a tomografia de coerência óptica mede a espessura da camada de fibras nervosas ao redor do disco. ## Problemas frequentes - O glaucoma destrói lentamente as suas fibras. - Neurite óptica: embaçamento doloroso de um olho, às vezes o primeiro sinal de esclerose múltipla. - Compressão por tumores ou edema. ## Como se diagnostica Acuidade visual, visão de cores, teste pupilar, campimetria visual, OCT e RM. ## Tratamento - Reduzir a pressão ocular no glaucoma. - Corticoides em alguns casos de neurite óptica. - Tratar a causa da compressão. ## Correlação clínica - O papiledema é o edema bilateral do disco por hipertensão intracraniana; a visão geralmente é preservada no início, exceto por aumento da mancha cega, ao contrário da neurite óptica - Neuropatia óptica isquêmica anterior: perda visual súbita e indolor com disco edemaciado; em idosos, a arterite de células gigantes é excluída com urgência - Fraturas através do canal óptico podem lesar o nervo (neuropatia óptica traumática) - Um nervo seccionado não se regenera: a perda visual por lesão do nervo óptico geralmente é permanente ## Variantes anatômicas - O tamanho do disco e da escavação varia muito: um disco grande normalmente tem escavação grande, por isso uma escavação grande e igual nos dois olhos pode ser fisiológica, enquanto uma diferença entre os olhos levanta suspeita de glaucoma - Disco inclinado: um disco oval, implantado obliquamente, comum na miopia; pode causar defeitos de campo temporais superiores que simulam lesão quiasmática, mas cruzam a linha mediana vertical ## Desenvolvimento Cresce a partir do pedículo óptico, uma evaginação do prosencéfalo (diencéfalo), razão pela qual é tecido nervoso central com meninges. ## Doenças relacionadas - [Glaucoma de ângulo aberto](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/) - [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/) - [Arterite de células gigantes](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a hipertensão intracraniana causa edema do disco do nervo óptico? O nervo óptico é envolto por meninges com um espaço subaracnóideo contínuo com o do encéfalo, por isso a pressão chega ao disco (papiledema). ## Quais são as características clássicas da neurite óptica? Dor à movimentação ocular, redução da acuidade e da visão de cores e um defeito pupilar aferente relativo; o disco muitas vezes parece normal. Pode ser um sinal precoce de esclerose múltipla. ## O que o teste da lanterna oscilante mostra com um nervo óptico lesado? Um defeito pupilar aferente relativo: quando a luz passa para o olho afetado, ambas as pupilas dilatam em vez de contrair. ## Por qual abertura o nervo óptico deixa a órbita, e onde termina? Pelo canal óptico do osso esfenoide, até o quiasma óptico acima da sela turca. ## Por que o nervo óptico é considerado um trato do encéfalo? Cresce a partir do pedículo óptico do prosencéfalo, é mielinizado por oligodendrócitos e envolto por meninges. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus opticus TA2 6183 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio óptico **Inglês (TA2)** Optic nerve ## Relacionado - [Disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/) - [Artéria central da retina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-central-da-retina/) - [Canal óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-optico/) - [Quiasma óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/quiasma-optico/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 2 (Optic)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507907/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 45: Estructuras accesorias del ojo. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/