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# Nervo plantar lateral

O nervo plantar lateral é um ramo do [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/); dá sensibilidade à parte externa da planta e aciona a maioria dos pequenos músculos da planta.

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## O que é

Um dos dois ramos terminais do nervo tibial. Começa no túnel do tarso e cruza a planta do pé em direção ao lado lateral.

## O que faz

Conduz a sensibilidade da face lateral da planta do pé e do lado do dedo mínimo, e controla a maioria dos pequenos músculos da planta do pé.

## O essencial

- Cruza a planta obliquamente em direção à base do quinto metatarso, entre o flexor curto dos dedos e o quadrado plantar, e depois se divide em ramos superficial e profundo
- Seu ramo profundo se curva medialmente com o arco arterial plantar para inervar a maioria dos músculos intrínsecos do pé
- Seu primeiro ramo (nervo [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/) inferior ou de Baxter) passa sob o calcanhar até o abdutor do dedo mínimo; a atrofia desse músculo na RM é uma pista de sua compressão

## Relações

**Trajeto**
Origina-se no túnel do tarso, passa profundamente ao [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/), segue para a frente e lateralmente entre o [flexor curto dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-dos-dedos/) e o [quadrado plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-plantar/) com a artéria [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) lateral e, perto da base do quinto metatarso, divide-se em ramos superficial e profundo

**Superficial**
O flexor curto dos dedos e a aponeurose plantar

**Profundo**
O quadrado plantar; mais à frente, seu ramo profundo fica sobre os interósseos, sob a cabeça oblíqua do [adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/)

## Como localizar

De trás do maléolo medial, cruza a planta em diagonal em direção à base do quinto metatarso. Seu primeiro ramo passa sob o calcanhar logo à frente do tubérculo medial do calcâneo; dor à palpação ali, um pouco mais medial e mais alta que a dor típica da fasciíte plantar, sugere compressão do nervo de Baxter.

## Exame físico

- Pressão e sinal de Tinel sobre o calcanhar medial, na origem do abdutor do hálux: dor irradiada sugere compressão do nervo de Baxter, e não fasciíte plantar
- Sensibilidade dolorosa (picada) na planta lateral e no dedo mínimo e força de abdução do dedo mínimo testam o nervo principal

## Nos exames de imagem

Não aparece nas radiografias. A ultrassonografia pode segui-lo saindo do túnel do tarso, e a RM mostra seu trajeto entre o flexor curto dos dedos e o quadrado plantar. O sinal clássico de compressão de seu primeiro ramo (nervo de Baxter) é a atrofia gordurosa ou o edema isolados do abdutor do dedo mínimo na RM. A imagem também busca uma massa no túnel do tarso.

## Problemas frequentes

- Síndrome do túnel do tarso: o nervo tibial ou seus ramos plantares são comprimidos atrás do maléolo medial, causando queimação, formigamento ou dormência na planta do pé.
- A compressão de seu primeiro ramo (nervo de Baxter) pode causar dor no calcanhar semelhante à fascite plantar.
- As causas incluem inchaço, pé plano, cistos, veias dilatadas ou cicatrizes após uma lesão.

## Como se diagnostica

Exame físico (percussão sobre o nervo, sinal de Tinel); estudos de condução nervosa e EMG; RM ou ultrassonografia para buscar uma causa.

## Tratamento

- Repouso, palmilhas ou órtese, medicamentos para dor neuropática e, às vezes, uma infiltração.
- Cirurgia para liberar o retináculo dos músculos flexores e soltar o nervo, se os sintomas persistirem.

## Correlação clínica

- A compressão do primeiro ramo entre o abdutor do hálux e o quadrado plantar é uma causa reconhecida de dor crônica no calcanhar em corredores e em pessoas com esporão do calcâneo
- O primeiro ramo pode ser lesado na liberação da [fáscia plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-plantar/) e na cirurgia do esporão do calcâneo
- A fraqueza dos músculos intrínsecos que ele inerva, por exemplo na neuropatia, contribui para os dedos menores em garra

## Variantes anatômicas

- O primeiro ramo (nervo de Baxter) pode se originar do nervo plantar lateral ou diretamente do nervo tibial
- Assim como para o [nervo plantar medial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-plantar-medial/), o nervo tibial se divide acima do retináculo dos músculos flexores em uma minoria dos pés (cerca de 1 em 10)

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do túnel do tarso](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-do-tarso/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais músculos o nervo plantar lateral inerva?

Quadrado plantar, abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux, os interósseos e os três lumbricais laterais.

## Qual é o território sensitivo do nervo plantar lateral, e com qual nervo da mão ele se parece?

O terço lateral da planta e a face plantar dos 1½ dedos laterais, como o nervo ulnar na mão.

## O que é o nervo de Baxter, e onde ele é comprimido?

O primeiro ramo do nervo plantar lateral (nervo calcâneo inferior), comprimido entre o abdutor do hálux e o quadrado plantar, causando dor no calcanhar.

## Com o que acompanha o ramo profundo do nervo plantar lateral, e o que ele inerva?

Ele se curva medialmente com o arco arterial plantar e inerva a maioria dos músculos intrínsecos do pé.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus plantaris lateralis TA2 6593

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio plantar lateral

**Inglês (TA2)**
Lateral plantar nerve

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- [Quadrado plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-plantar/)
- [Abdutor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-dedo-minimo/)
- [Flexor curto do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-dedo-minimo/)
- [Adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537292/).

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