[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Nervo radial [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Nervo radial O nervo radial contorna a face posterior do úmero; move os músculos que estendem o cotovelo, o punho e os dedos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=radial_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O nervo que contorna em espiral a face posterior do úmero até o lado externo do cotovelo. ## O que faz Aciona os músculos que estendem o cotovelo, o punho e os dedos. ## O essencial - Sai da axila pelo intervalo triangular (abaixo do [redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/), entre a cabeça longa do tríceps e o úmero) com a artéria braquial profunda e depois fica no sulco espiral do úmero - Fratura de Holstein-Lewis: uma fratura espiral do terço distal da diáfise do úmero pode aprisionar o nervo onde ele perfura o septo intermuscular lateral - As lesões no sulco espiral (fratura da diáfise, paralisia do sábado à noite) geralmente poupam o tríceps, cujos ramos saem mais acima; a compressão na axila (muletas) também enfraquece o tríceps ## Relações **Trajeto** Atrás da terceira parte da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/), pelo intervalo triangular com a [artéria braquial profunda](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial-profunda/), ao longo do sulco espiral entre as cabeças lateral e medial do tríceps, através do septo intermuscular lateral e depois entre o [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) e o [braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquiorradial/), para se dividir à frente do epicôndilo lateral **Atrás** A cabeça lateral do tríceps, que o cobre no sulco espiral **Profundo** A diáfise do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) no sulco espiral, contra a qual ele é pressionado nas fraturas e na paralisia do sono **Medial** Braquial, acima e à frente do cotovelo **Lateral** Braquiorradial e [extensor radial longo do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-radial-longo-do-carpo/), que ele inerva antes de se dividir ## Como localizar Não é palpável no braço. Na via posterior do úmero, é encontrado cruzando a diáfise no sulco espiral, entre as cabeças lateral e medial do tríceps, com os vasos braquiais profundos; na via lateral, é encontrado acima do cotovelo entre o braquial e o braquiorradial e seguido para cima. ## Exame físico - Mão caída: o punho e os dedos nas articulações MCF não conseguem ser levantados; a extensão das IF dos dedos é mantida (interósseos e lumbricais), por isso a extensão das MCF é testada com o punho apoiado - Reflexo braquiorradial (C6) abolido com reflexo tricipital (C7) normal é compatível com lesão no sulco espiral; ambos abolidos sugerem lesão na axila - Teste com agulha no dorso do primeiro espaço interdigital, área inervada exclusivamente pelo nervo radial ## Nos exames de imagem Fica no sulco do nervo radial do úmero, por isso uma fratura da diáfise nas radiografias, classicamente uma fratura espiral do terço distal (Holstein-Lewis), levanta preocupação com ele. A ultrassonografia segue o nervo ao longo do úmero para mostrar se está íntegro, edemaciado ou preso na fratura ou no calo, e mostra sua divisão em ramos superficial e profundo no cotovelo. A RM mostra a denervação. ## Problemas frequentes - Lesionado nas fraturas da diáfise do úmero, onde contorna o osso: mão caída. - «Paralisia do sábado à noite», por pressão sobre o braço durante um sono profundo. - Síndrome do túnel radial: dor no antebraço por compressão perto do [supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/). ## Como se diagnostica Exame da força para levantar o punho e os dedos e da sensibilidade no dorso da mão. Eletroneuromiografia (ENMG). ## Tratamento - Tala de punho e acompanhamento da recuperação; a maioria das lesões por pressão e por fratura se recupera. - Exploração e reparo do nervo ou transferências de tendão quando não se recupera. ## Correlação clínica - Paralisia do sábado à noite versus paralisia da muleta: um braço pendurado sobre o encosto de uma cadeira comprime o nervo no sulco espiral (tríceps poupado); a pressão da muleta na axila o comprime acima dos ramos para o tríceps (tríceps fraco) - As fraturas da diáfise do úmero são a causa mais comum de paralisia do nervo radial; a maioria das paralisias nas fraturas fechadas são neurapraxias que se recuperam, enquanto uma paralisia que surge após manipulação levanta preocupação com aprisionamento - Em risco nas vias posterior e lateral do úmero, na fixação da diáfise com placa e nos pinos laterais de fixador externo - Nervo radial versus radiculopatia C7 versus paralisia do NIP: a C7 também enfraquece o tríceps e a flexão do punho; a paralisia do NIP mantém a extensão do punho (em desvio radial) e a sensibilidade ## Variantes anatômicas - Seu ramo profundo pode passar entre as duas cabeças do supinador ou através delas, sob uma arcada de Frohse de espessura variável ## Desenvolvimento Leva o [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/) à massa muscular dorsal (extensora). A rotação externa do membro na 7ª semana volta essa face para trás, de modo que todos os seus músculos pertencem aos compartimentos posteriores, incluindo o braquiorradial, embora esse músculo flexione o cotovelo. ## Para lembrar Músculos do nervo radial, «BEST» (mnemônico em inglês: Brachioradialis, Extensors, Supinator, Triceps): braquiorradial, extensores, supinador e tríceps. ## Doenças relacionadas - [Fratura da diáfise do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-do-umero/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por qual espaço o nervo radial sai da axila, e com qual vaso? Pelo intervalo triangular (abaixo do redondo maior, entre a cabeça longa do tríceps e o úmero), com a artéria braquial profunda. ## O que é a fratura de Holstein-Lewis, e por que ela importa para o nervo radial? Uma fratura espiral do terço distal da diáfise do úmero; pode aprisionar o nervo radial onde ele perfura o septo intermuscular lateral. ## Por que o tríceps geralmente é poupado numa lesão do nervo radial no sulco espiral? Seus ramos saem mais acima, na axila e na parte superior do braço; apenas uma lesão axilar (como a pressão da muleta) também enfraquece o tríceps. ## Qual é o sinal clássico de uma paralisia do nervo radial, e por que a extensão das IF dos dedos é mantida? A mão caída: o punho e as MCF não conseguem ser estendidos; a extensão das IF é mantida pelos interósseos e lumbricais. ## Onde se testa a área inervada exclusivamente pelo nervo radial? Com agulha, no dorso do primeiro espaço interdigital. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus radialis TA2 6431 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio radial **Inglês (TA2)** Radial nerve ## Relacionado - [Artéria braquial profunda](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial-profunda/) - [Tríceps (cabeça longa)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior/) - [Tríceps (cabeça lateral)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps/) - [Tríceps (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/triceps-membro-superior-triceps-medial/) - [Ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/) - [Braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquiorradial/) - [Extensor radial longo do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-radial-longo-do-carpo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/