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# Nervo supraescapular

O nervo supraescapular passa sobre a parte superior da escápula; move o supraespinal e o infraespinal e leva a sensibilidade da articulação do ombro.

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## O que é

Um nervo do tronco superior que passa pela incisura da escápula.

## O que faz

Aciona o supraespinal e o infraespinal; também é usado para bloqueios contra a dor no ombro.

## O essencial

- Passa pela incisura da escápula sob o ligamento transverso superior da escápula, enquanto a artéria supraescapular em geral passa sobre ele
- O aprisionamento na incisura da escápula enfraquece o supraespinal e o infraespinal; na incisura espinoglenoidal, só o infraespinal
- Um cisto paralabral de uma lesão do lábio superior (SLAP) é causa clássica de compressão na incisura espinoglenoidal

## Relações

**Trajeto**
A partir do tronco superior, corre lateralmente pelo trígono posterior do pescoço, profundamente ao [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) e ao [omo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/omo-hioideo/), até a incisura da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/); inerva o [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/), depois contorna a borda lateral da espinha da escápula pela incisura espinoglenoidal até a fossa [infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/)

**Acima**
O [ligamento transverso superior da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-superior-da-escapula/), que forma uma [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) sobre a incisura, com a artéria e a veia supraescapulares em geral acima dele

**Superficial**
O trapézio, depois o supraespinal na fossa supraespinal

**Profundo**
O osso da fossa supraespinal e a incisura espinoglenoidal, que um [ligamento espinoglenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-espinoglenoidal/) inconstante pode cobrir

## Como localizar

Não é palpável. A incisura da escápula fica na borda superior da escápula, logo medial à base do processo coracoide; para o bloqueio do nervo supraescapular, o nervo é alcançado na fossa supraespinal acima da espinha da escápula, em geral guiado por ultrassonografia.

## Exame físico

- Rotação externa contra resistência com o braço junto ao corpo (infraespinal) e teste da lata vazia (Jobe) (supraespinal): fraqueza com tendões do manguito íntegros na imagem sugere o nervo
- Inspeção por trás: a atrofia da fossa infraespinal (e da fossa supraespinal numa lesão na incisura) faz a espinha da escápula se destacar
- A adução cruzada do braço estira o nervo na incisura e pode reproduzir dor profunda e mal localizada na parte posterior do ombro

## Nos exames de imagem

A RM mostra edema de denervação ou atrofia gordurosa no supraespinal e no infraespinal (lesão na incisura da escápula) ou só no infraespinal (lesão espinoglenoidal), e qualquer cisto que comprima o nervo; a eletromiografia (EMG) confirma o nível.

## Correlação clínica

- Atletas de movimentos acima da cabeça (vôlei, arremesso): a tração repetida na incisura espinoglenoidal pode causar atrofia indolor do infraespinal
- O bloqueio do nervo supraescapular é usado para a dor após cirurgia do ombro e na dor crônica do ombro, muitas vezes combinado com bloqueio do [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/)
- Em risco nas fraturas da escápula e da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) distal e nas grandes roturas retraídas do manguito rotador, que tracionam o nervo
- Aprisionamento versus rotura do manguito rotador: ambos enfraquecem a abdução e a rotação externa; tendões normais com atrofia muscular na imagem apontam para o nervo

## Variantes anatômicas

- Os vasos supraescapulares em geral correm acima do ligamento e o nervo abaixo dele, mas às vezes os vasos passam por baixo junto com o nervo
- O ligamento transverso superior da escápula pode estar parcial ou totalmente ossificado, transformando a incisura em um forame estreito

## Desenvolvimento

Suas fibras C5–C6 estão entre as primeiras perdidas na paralisia obstétrica de Erb (tronco superior). Com o supraespinal e o infraespinal fracos, nada equilibra a rotação interna; uma contratura persistente numa criança em crescimento pode deformar a glenoide e subluxar a cabeça do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) para trás.

## Para lembrar

«The Army goes over the bridge, the Navy goes under» (mnemônico em inglês: o Exército passa sobre a ponte, a Marinha por baixo): a Artéria supraescapular passa sobre o ligamento e o Nervo (Navy) por baixo dele.

## Doenças relacionadas

- [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/)
- [Lesão do plexo braquial](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-plexo-braquial/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o nervo e a artéria supraescapulares passam pelo ligamento transverso superior da escápula?

O nervo passa sob o ligamento, pela incisura da escápula; a artéria em geral passa sobre ele.

## Quais músculos ficam fracos no aprisionamento do nervo supraescapular na incisura da escápula e na incisura espinoglenoidal?

Na incisura da escápula, o supraespinal e o infraespinal; na incisura espinoglenoidal, só o infraespinal.

## Qual é uma causa clássica de compressão do nervo supraescapular na incisura espinoglenoidal?

Um cisto paralabral de uma lesão do lábio superior (SLAP).

## Como se distingue o aprisionamento do nervo supraescapular de uma rotura do manguito rotador?

Ambos enfraquecem a abdução e a rotação externa; tendões normais com atrofia muscular na imagem apontam para o nervo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus suprascapularis TA2 6411

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio supraescapular

**Inglês (TA2)**
Suprascapular nerve

## Relacionado

- [Ligamento transverso superior da escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-superior-da-escapula/)
- [Ligamento espinoglenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-espinoglenoidal/)
- [Supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/)
- [Infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557880/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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