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[Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Nervo toracodorsal

O nervo toracodorsal desce pela parede posterior da axila; move o latíssimo do dorso, o largo músculo das costas.

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## O que é

Um nervo do fascículo posterior para o latíssimo do dorso.

## O que faz

Aciona o latíssimo do dorso.

## O essencial

- Desce pela parede posterior da axila com a artéria e a veia toracodorsais até a face profunda do latíssimo do dorso; referência preservada no esvaziamento axilar
- Com seus vasos forma o pedículo do retalho de latíssimo do dorso usado na reconstrução mamária e para cobrir grandes defeitos
- Fica atrás do nervo torácico longo: o toracodorsal na parede posterior, o torácico longo na parede medial da axila

## Relações

**Trajeto**
Origina-se do [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/) entre os [nervos subescapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-subescapulares/) superior e inferior, desce pela parede posterior da axila sobre o [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/) e o [redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/), une-se à artéria toracodorsal e entra na face profunda do [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) perto de sua borda anterior

**Atrás**
O subescapular e o redondo maior na parede posterior da axila

**Na frente**
A gordura e os linfonodos axilares; os vasos subescapulares

**Medial**
O [nervo torácico longo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracico-longo/) sobre o [serrátil anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-anterior/), do outro lado da axila

## Como localizar

Não pode ser palpado. No esvaziamento axilar, é visto descendo pela parede posterior da axila com os vasos toracodorsais até o latíssimo do dorso, atrás e lateral ao nervo torácico longo.

## Exame físico

- Teste da tosse: o examinador segura as pregas axilares posteriores enquanto a pessoa tosse; uma prega que não se tensiona indica fraqueza do latíssimo do dorso
- Adução e extensão do braço contra resistência a partir da abdução (puxar para baixo contra resistência), com palpação da prega axilar posterior

## Nos exames de imagem

Em geral não é visto isoladamente. Corre com a artéria e a veia toracodorsais na face profunda do latíssimo do dorso, e esses vasos são a referência na ultrassonografia ou na TC com contraste, por exemplo ao planejar um retalho de latíssimo do dorso. Após lesão do nervo, a RM mostra edema do latíssimo do dorso e depois atrofia gordurosa; a eletromiografia confirma a denervação.

## Correlação clínica

- A lesão na cirurgia axilar enfraquece a adução e a rotação interna, uma perda muitas vezes bem tolerada na vida diária
- Na reconstrução com retalho de latíssimo do dorso, o nervo pode ser seccionado para reduzir contrações musculares visíveis, ou mantido para preservar o volume muscular
- Nervo doador para transferências, por exemplo para o nervo torácico longo ou para restaurar a função do ombro e do cotovelo

## Variantes anatômicas

- Sua origem varia: pode sair do [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) ou do radial em vez do próprio fascículo, e as raízes que o formam diferem entre as pessoas
- Em geral se divide em um ramo lateral e um medial antes de entrar no músculo, o que permite retalhos de músculo dividido

## Desenvolvimento

O latíssimo do dorso é um músculo do membro que se estende para trás sobre o tronco durante o desenvolvimento e mantém seu nervo do fascículo posterior; esse longo pedículo de nervo e vasos é o que permite deslocar o músculo como retalho.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual músculo o nervo toracodorsal inerva, e ao longo de qual parede da axila ele corre?

O latíssimo do dorso; desce pela parede posterior da axila com os vasos toracodorsais.

## Qual é o papel do nervo e dos vasos toracodorsais na reconstrução mamária?

Formam o pedículo do retalho de latíssimo do dorso.

## Em que consiste o teste da tosse para o nervo toracodorsal?

O examinador segura as pregas axilares posteriores enquanto a pessoa tosse; uma prega que não se tensiona indica fraqueza do latíssimo do dorso.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus thoracodorsalis TA2 6430

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervio toracodorsal

**Inglês (TA2)**
Thoracodorsal nerve

## Relacionado

- [Latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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