[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Nervo trigêmeo (V) [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Nervo trigêmeo (V) O nervo trigêmeo (nervo craniano V) dá sensibilidade à face, olhos, nariz, boca e dentes e move os músculos da mastigação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=trigeminal_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O grande nervo da ponte que se divide em três ramos (V1, V2, V3). ## O que faz Sensibilidade da face, do olho, do nariz, da boca e dos dentes; aciona os músculos da mastigação. ## O essencial - Neuralgia do trigêmeo: dores breves, lancinantes, em choque, na área de V2 ou V3, desencadeadas por toque leve, mastigação, fala ou uma brisa; muitas vezes um vaso comprimindo a raiz na ponte - Só o V3 tem fibras motoras: uma lesão enfraquece a mastigação e, ao abrir a boca, a [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) desvia para o lado fraco, empurrada pelo [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/) sadio - A [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre o ângulo da mandíbula não é trigeminal: pertence ao nervo auricular magno (C2–C3), por isso dormência ali não combina com lesão do trigêmeo - A dor referida percorre o nervo: um molar inferior pode doer no ouvido (ramo auriculotemporal) e a [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) irritada é sentida como cefaleia ## Relações **Trajeto** Sai da face lateral da [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) como uma grande raiz sensitiva e uma pequena raiz motora, cruza até o ápice da parte petrosa e entra no cavo de Meckel, onde o [gânglio trigeminal](https://durgical.com/pt/anatomia/ganglio-trigeminal/) dá as três divisões; os nervos oftálmico V1 e maxilar V2 correm na parede lateral do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/), enquanto o nervo mandibular V3 desce direto pelo [forame oval](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-oval/) **Acima** Perto da zona de entrada da raiz, a artéria cerebelar superior, o vaso mais frequentemente encontrado comprimindo a raiz na neuralgia do trigêmeo **Medial** O seio cavernoso e a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/), mediais ao gânglio e às suas duas primeiras divisões ## Como localizar A sensibilidade é comparada entre os lados na fronte (V1), na bochecha (V2) e no queixo (V3). A força motora é palpada no [masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/) e no temporal enquanto a pessoa cerra os dentes. ## Exame físico - Sensibilidade facial: toque leve e picada na fronte, bochecha e queixo; perda numa divisão aponta para um ramo, perda nas três para o gânglio ou a raiz - Reflexo corneano: tocar a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) com um fiapo de algodão faz os dois olhos piscarem; aferência V1 (nasociliar), eferência [nervo facial (VII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-facial/) - Reflexo mandibular (mentoniano): uma percussão no queixo com a boca levemente aberta; um reflexo vivo sugere lesão do neurônio motor superior acima da ponte - Motor: cerrar os dentes (volume do masseter e do temporal) e abrir a boca contra resistência; a mandíbula desvia para o lado fraco ## Nos exames de imagem A RM de cortes finos no segmento cisternal busca um vaso em contato com a raiz (contato neurovascular) e tumores ou placas de esclerose múltipla na zona de entrada da raiz. ## Problemas frequentes - Neuralgia do trigêmeo: dores breves como choques elétricos na face, desencadeadas por toque, mastigação ou vento. - O herpes-zóster na área de V1 pode lesar o olho. ## Como se diagnostica História típica; RM para procurar um vaso comprimindo o nervo. ## Tratamento - Anticonvulsivantes (como a carbamazepina). - Descompressão microvascular ou procedimentos através do forame oval quando os medicamentos falham. - Antivirais precoces para o herpes-zóster. ## Correlação clínica - A neuralgia do trigêmeo num adulto jovem, ou bilateral, levanta a suspeita de esclerose múltipla - Os procedimentos para a neuralgia refratária ao tratamento atuam na raiz ou no gânglio: descompressão microvascular, procedimentos percutâneos no gânglio e radiocirurgia - A síndrome bulbar lateral lesa o núcleo [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/) do trigêmeo: perda de dor e temperatura no mesmo lado da face e no lado oposto do corpo - Doenças do seio cavernoso podem causar dormência nas áreas de V1 e V2, mas poupam o V3, que não passa pelo seio ## Para lembrar Saídas das divisões, de cima para baixo, mnemônico em inglês «Standing Room Only»: [fissura orbital Superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/) (V1), [forame Redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-redondo/) [Rotundum] (V2), forame Oval (V3). ## Doenças relacionadas - [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/) - [Neuralgia do trigêmeo](https://durgical.com/pt/doencas/neuralgia-do-trigemeo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a neuralgia do trigêmeo e o que geralmente a causa? Dores breves, lancinantes, em choque, na área de V2 ou V3, desencadeadas por toque, mastigação, fala ou uma brisa; muitas vezes um vaso (artéria cerebelar superior) comprimindo a raiz. ## Por quais forames as três divisões do nervo trigêmeo (V) saem do crânio? V1 pela fissura orbital superior, V2 pelo forame redondo, V3 pelo forame oval. ## Para que lado a mandíbula desvia ao abrir a boca numa lesão motora do trigêmeo e por quê? Para o lado fraco, empurrada pelo pterigóideo lateral sadio; só o V3 tem fibras motoras. ## Quais são as vias aferente e eferente do reflexo corneano? Aferente: V1 do nervo trigêmeo (nasociliar). Eferente: o nervo facial (VII), que fecha os dois olhos. ## Por que a dormência sobre o ângulo da mandíbula não combina com lesão do nervo trigêmeo? Essa pele é inervada pelo nervo auricular magno (C2–C3), não pelo nervo trigêmeo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus trigeminus TA2 6192 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio Trigémino DeCS D014276 **Inglês (TA2)** Trigeminal nerve Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14675); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-trigemeo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-trigemeo/