[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Nervo ulnar na mão [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Nervo ulnar na mão Na mão, o nervo ulnar se divide no canal de Guyon: um ramo profundo move os pequenos músculos da mão e um ramo superficial dá sensibilidade. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=ulnar_deep_branch&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os dois ramos do nervo ulnar depois que ele passa pelo canal de Guyon, no punho. ## O que faz O ramo profundo aciona os pequenos músculos da mão; o ramo superficial dá sensibilidade. ## O essencial - O [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) se divide no canal de Guyon em um ramo superficial (principalmente sensitivo) e um profundo (motor); o ramo profundo contorna o hâmulo do hamato - Ciclistas apoiados no guidão comprimem o ramo profundo: primeiro espaço interdigital fraco e atrofiado, com pouca ou nenhuma dormência (paralisia do guidão) - Uma lesão no hâmulo do hamato ou além dele poupa os músculos hipotenares, inervados antes, mas enfraquece os interósseos e o adutor do polegar ## Relações **Trajeto** O ramo profundo mergulha entre o abdutor do dedo mínimo e o flexor curto do dedo mínimo, perfura o [oponente do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/oponente-do-dedo-minimo/), contorna o hâmulo do [hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) e cruza a palma com o [arco palmar profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-profundo/), profundamente aos tendões flexores, para terminar no [adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) e no primeiro interósseo dorsal **Lateral** A [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/) no canal de Guyon; seu ramo profundo acompanha o ramo profundo do nervo **Medial** O [pisiforme](https://durgical.com/pt/anatomia/pisiforme/) na entrada do canal de Guyon **Profundo** O ligamento piso-hamato e o retináculo dos flexores (assoalho do canal de Guyon); o hâmulo do hamato na sua saída **Superficial** O ligamento carpal palmar e o palmar curto (teto do canal de Guyon), sob os quais corre o ramo superficial ## Como localizar O canal de Guyon fica entre o pisiforme, palpável na base da eminência hipotenar, e o hâmulo do hamato: com a prega da IF do polegar sobre o pisiforme e a ponta apontada para o indicador, a ponta do polegar pressiona o hâmulo. O pulso da artéria ulnar ali fica logo radial ao nervo. ## Exame físico - Sinal de Froment e teste do cartão: positivos numa lesão do ramo profundo, porque o adutor do polegar e os interósseos estão perdidos - Volume hipotenar e abdução do dedo mínimo: normais numa lesão distal do ramo profundo, fracos numa lesão na entrada do canal ou acima - Sensibilidade da face palmar do dedo mínimo (ramo superficial) e da região dorsoulnar da mão (ramo dorsal): ambas normais numa lesão pura do ramo profundo ## Nos exames de imagem Uma incidência do túnel do carpo ou a TC mostra fratura do hâmulo do hamato; a ultrassonografia ou a RM mostra um gânglio ou trombose da artéria ulnar no canal de Guyon. ## Correlação clínica - Zonas do canal de Guyon: zona 1 antes da divisão (déficit motor e sensitivo), zona 2 em torno do ramo profundo (apenas motor), zona 3 em torno do ramo superficial (apenas sensitivo) - Causas: cistos sinoviais (gânglios), fraturas do hâmulo do hamato no golfe, no beisebol e nos esportes de raquete, pressão repetida de guidão ou ferramentas e trombose da artéria ulnar (síndrome do [martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) hipotenar) - A transferência distal do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/) (NIA) para o ramo profundo pode reinervar os músculos intrínsecos após uma lesão alta do nervo ulnar - A garra é mais acentuada com uma lesão aqui do que no cotovelo (paradoxo ulnar), porque o [flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) (FPD) do anular e do mínimo ainda funciona ## Variantes anatômicas - A ramificação dentro do canal de Guyon varia: a divisão pode ser mais alta ou mais baixa, com ramos ou conexões extras - A anastomose de Riche-Cannieu une o ramo profundo ao [ramo motor recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-motor-recorrente/) do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) nos músculos tenares ## Para lembrar «PAD and DAB» (mnemônico em inglês): Palmar interossei ADduct (os [interósseos palmares](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-palmares/) aduzem), Dorsal interossei ABduct (os interósseos dorsais abduzem); ambos são inervados pelo ramo profundo. ## Doenças relacionadas - [Síndrome do túnel cubital (neuropatia ulnar no cotovelo)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-cubital/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em torno de qual referência óssea se curva o ramo profundo do nervo ulnar? O hâmulo do hamato, depois que o nervo ulnar se divide no canal de Guyon em ramos superficial e profundo. ## O que é a paralisia do guidão do nervo ulnar na mão? Ciclistas apoiados no guidão comprimem o ramo profundo: primeiro espaço interdigital fraco e atrofiado, com pouca ou nenhuma dormência. ## Que déficit cada zona do canal de Guyon produz? Zona 1, antes da divisão: motor e sensitivo; zona 2, em torno do ramo profundo: apenas motor; zona 3, em torno do ramo superficial: apenas sensitivo. ## Por que os músculos hipotenares são poupados numa lesão do ramo profundo do ulnar no hâmulo do hamato? Seus ramos saem antes; os interósseos e o adutor do polegar, inervados mais adiante, ficam enfraquecidos. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ramus profundus nervi ulnaris TA2 6457 **Espanhol oficial (DeCS)** Ramos profundo y superficial del nervio ulnar **Inglês (TA2)** Deep and superficial branches of the ulnar nerve ## Relacionado - [Ligamentos do pisiforme](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-do-pisiforme/) - [Artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/) - [Adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) - [Interósseos dorsais](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-dorsais-membro-superior/) - [Interósseos palmares](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-palmares/) - [Abdutor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-dedo-minimo-membro-superior/) - [Flexor curto do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-dedo-minimo-membro-superior/) - [Oponente do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/oponente-do-dedo-minimo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Ulnar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499892/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Guyon Canal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534814/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar-na-mao/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar-na-mao/