[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Nervo vago (X) [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Nervo vago (X) O nervo vago é um longo nervo craniano que desce pelo pescoço ao lado da artéria carótida; leva sinais à laringe, ao coração, aos pulmões e ao intestino. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=vagus_nerve&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um nervo craniano longo que desce pelo pescoço dentro da bainha carótica, ao lado da artéria carótida e da veia jugular. ## O que faz Leva sinais à laringe, ao coração, aos pulmões e ao intestino. ## O essencial - O [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) direito contorna por baixo a artéria subclávia direita; o esquerdo contorna o arco da aorta junto ao [ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/), por isso o esquerdo é mais longo e mais lesado por doenças torácicas - O nervo laríngeo recorrente inerva todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o [cricotireóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/cricotireoideo/) (ramo externo do [nervo laríngeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-superior/)); a lesão unilateral causa rouquidão, a bilateral pode obstruir a via aérea - Uma lesão alta do vago faz o palato cair daquele lado; assim, a úvula desvia para o lado sadio ao dizer 'á' - As manobras vagais (Valsalva, massagem do seio carotídeo) retardam a condução pelo nó AV e podem interromper algumas taquicardias supraventriculares ## Relações **Trajeto** Sai pelo [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/) com os NC IX e XI, desce na [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/), cruza à frente da artéria subclávia (direita) ou do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) (esquerda), passa atrás da raiz do pulmão até o plexo esofágico e entra no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) como [troncos vagais](https://durgical.com/pt/anatomia/troncos-vagais/) anterior (principalmente esquerdo) e posterior (principalmente direito) **Lateral** A [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/), na bainha carótica **Medial** As [artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) interna e comum, depois a [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e a laringe; no [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e o esôfago **Atrás** O tronco simpático e os músculos pré-vertebrais atrás da bainha carótica ## Como localizar Não é palpável. Na ultrassonografia cervical é uma pequena estrutura arredondada atrás e entre a artéria carótida e a veia jugular interna. Na cirurgia da tireoide, o nervo laríngeo recorrente é encontrado no sulco entre a traqueia e o esôfago, perto da [artéria tireóidea inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-inferior/). ## Exame físico - Dizer 'á': o palato sobe de forma assimétrica e a úvula se afasta do lado fraco - Reflexo do vômito: via sensitiva glossofaríngea, via motora vagal; diminuído do lado de uma lesão do vago - A laringoscopia mostra uma prega vocal fixa perto da linha média ou mais lateral após lesão do nervo laríngeo recorrente - Voz e tosse: voz soprosa e tosse fraca, 'bovina', sugerem prega vocal paralisada ## Nos exames de imagem No pescoço, a ultrassonografia o mostra dentro da bainha carótica, geralmente atrás e entre a [artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/) e a veia jugular interna. Na paralisia de prega vocal, a TC abrange todo o trajeto do nervo e de seu ramo recorrente, da base do crânio à janela aortopulmonar, onde uma massa pulmonar ou linfonodal frequentemente explica uma paralisia esquerda. Um schwannoma vagal ou paraganglioma é uma massa do espaço carotídeo na RM. ## Correlação clínica - Rouquidão após cirurgia de tireoide ou paratireoide: lesão do nervo laríngeo recorrente perto da artéria tireóidea inferior; a lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior (perto da [artéria tireóidea superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-superior/)) reduz a altura e a potência da voz - Paralisia do recorrente esquerdo por doença torácica: câncer de pulmão na janela aortopulmonar, aneurisma do arco aórtico, [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/) muito aumentado (síndrome de Ortner) e após cirurgia cardíaca ou aórtica - A endarterectomia carotídea e o trauma cervical podem lesar o próprio vago na bainha carótica - Síncope vasovagal: um aumento reflexo da atividade vagal reduz a frequência cardíaca enquanto os vasos se dilatam; a pressão arterial cai e a pessoa desmaia ## Variantes anatômicas - Nervo laríngeo direito não recorrente (menos de 1%), indo diretamente do vago à laringe quando a artéria subclávia direita nasce de forma anômala do arco; um risco na cirurgia da tireoide ## Desenvolvimento O vago é o nervo do quarto e do sexto arcos faríngeos. À direita, a artéria do sexto arco regride e o nervo contorna a artéria subclávia; à esquerda, o ducto arterial persiste e o mantém sob o arco. ## Para lembrar Mnemônico em inglês "LARP": Left = Anterior, Right = Posterior; o vago esquerdo torna-se o tronco anterior e o direito, o posterior, ao atravessarem o [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/). ## Doenças relacionadas - [Estenose da artéria carótida](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-arteria-carotida/) - [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-guillain-barre/) - [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - [Acalasia](https://durgical.com/pt/doencas/acalasia/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por qual forame o nervo vago sai do crânio, e onde fica na bainha carótica? O forame jugular; na bainha carótica fica entre e atrás da veia jugular interna e da artéria carótida. ## Ao redor de quais estruturas contornam os nervos laríngeos recorrentes direito e esquerdo? Direito: a artéria subclávia direita. Esquerdo: o arco da aorta junto ao ligamento arterial; por isso o esquerdo é mais longo e mais lesado por doenças torácicas. ## Qual músculo intrínseco da laringe não é inervado pelo nervo laríngeo recorrente? O cricotireóideo, inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior. ## Em uma lesão alta do nervo vago, para que lado a úvula desvia ao dizer «á»? Para o lado sadio, porque o palato cai do lado da lesão. ## O que a lesão do nervo laríngeo recorrente causa? Rouquidão na lesão unilateral; a lesão bilateral pode obstruir a via aérea. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus vagus TA2 6332 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio vago DeCS D014630 **Inglês (TA2)** Vagus nerve ## Relacionado - [Artérias carótidas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-carotidas/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15033); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/