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# Nervos digitais

Os nervos digitais correm pelos dois lados de cada dedo, na face palmar; dão às pontas dos dedos seu tato fino.

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## O que é

Nervos finos ao longo de cada lado de cada dedo.

## O que faz

Dão às pontas dos dedos o seu tato fino.

## O essencial

- Na palma, os nervos digitais comuns ficam profundamente ao arco palmar superficial; nos dedos, cada nervo digital próprio fica palmar à sua artéria digital
- Após um corte no dedo, a discriminação de dois pontos em cada lado da polpa é verificada antes de qualquer anestésico local; perda de um lado significa que aquele nervo digital provavelmente está seccionado
- O dedo anular é o limite habitual entre os territórios do mediano e do ulnar, mas varia; por isso a ponta do indicador (mediano) e a do mínimo (ulnar) são usadas para testar cada nervo

## Relações

**Trajeto**
Os nervos digitais palmares comuns descem pela palma sob o [arco palmar superficial](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-superficial/) e a [aponeurose palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/aponeurose-palmar/), entre os tendões flexores, e se dividem perto das comissuras em nervos digitais próprios, que correm por cada lado do dedo até a polpa e o leito ungueal

**Na frente**
No dedo, os ligamentos de Grayson e a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) palmar

**Atrás**
A artéria digital, dorsal ao nervo no dedo, e os ligamentos de Cleland

**Profundo**
A bainha do tendão flexor e suas polias, ao longo de cujos lados correm os nervos

## Como localizar

Os feixes neurovasculares correm por cada lado do dedo, palmar à linha mediolateral (a linha que une as extremidades das pregas digitais); por isso as incisões mediolaterais ficam dorsais a eles.

## Exame físico

- Discriminação estática de dois pontos nos lados radial e ulnar de cada polpa: pontas de dedos normais separam dois pontos a poucos milímetros de distância (em geral menos de cerca de 6 mm)
- Teste do enrugamento: após imersão em água morna, a pele que perdeu a inervação fica lisa; útil em crianças pequenas
- Um sinal de Tinel que avança pelo dedo após o reparo acompanha o nervo em regeneração

## Nos exames de imagem

Não aparecem nas radiografias. A ultrassonografia de alta frequência acompanha os nervos digitais palmares comuns e próprios ao lado de suas artérias, cujo fluxo ao Doppler é a referência, e pode mostrar o coto de um nervo seccionado ou um neuroma após uma laceração. A maioria das lesões agudas é diagnosticada pelo teste da sensibilidade e explorada na cirurgia; as radiografias procuram corpo estranho ou fratura associada.

## Correlação clínica

- Cortes por vidro e faca muitas vezes seccionam nervos digitais; o reparo sob magnificação, às vezes com enxerto de nervo ou conduto, restaura a sensibilidade protetora
- O bloqueio digital (na base do dedo ou através da bainha flexora) anestesia o dedo para sutura de feridas e procedimentos ungueais
- Doença de Dupuytren: uma corda espiral pode puxar o feixe neurovascular em direção à linha média e à superfície, onde fica em risco durante a fasciectomia
- Polegar do jogador de boliche: fibrose em torno do nervo digital ulnar do polegar pela pressão repetida do orifício da bola para o polegar

## Variantes anatômicas

- Conexões entre os ramos digitais do mediano e do ulnar na palma são frequentes, de modo que todo o dedo anular pode ser inervado por um só nervo e o limite entre os territórios se desloca

## Desenvolvimento

Os corpos celulares sensitivos ficam nos gânglios das raízes dorsais, que derivam da crista neural. Os dedos se separam nas semanas 6–7 por morte celular entre os raios; na sindactilia, o nervo e a artéria digitais comuns muitas vezes se dividem mais em direção à ponta, o que limita quanto a comissura pode ser liberada.

## Doenças relacionadas

- [Dedo em gatilho](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-gatilho/)
- [Contratura de Dupuytren](https://durgical.com/pt/doencas/contratura-de-dupuytren/)
- [Lesão dos tendões flexores](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-dos-tendoes-flexores/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## No dedo, onde fica o nervo digital próprio em relação à artéria digital?

Palmar à artéria; na palma, os nervos digitais comuns ficam profundamente ao arco palmar superficial.

## O que se verifica após um corte no dedo antes de qualquer anestésico local, e por quê?

A discriminação de dois pontos em cada lado da polpa; perda de um lado significa que aquele nervo digital provavelmente está seccionado.

## O que o teste do enrugamento mostra, e em quem é útil?

Após imersão em água morna, a pele que perdeu a inervação digital fica lisa; útil em crianças pequenas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
rami digitales palmares communes nervi mediani TA2 6465

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ramos digitales palmares comunes y propios de los nervios mediano y ulnar

**Inglês (TA2)**
Palmar digital nerves

## Relacionado

- [Aponeurose palmar](https://durgical.com/pt/anatomia/aponeurose-palmar/)
- [Artérias digitais](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-digitais/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544247/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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