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[Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Nervos do dorso da mão

Os nervos do dorso da mão são ramos cutâneos, sobretudo do nervo ulnar; dão sensibilidade ao dorso da mão e dos dedos.

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## O que é

Nervos da pele no dorso da mão, do lado do dedo mínimo.

## O que faz

Sensibilidade no dorso da mão.

## O essencial

- O ramo dorsal do nervo ulnar sai no antebraço distal, por isso sua área (região dorsoulnar da mão) fica dormente nas lesões do túnel cubital, mas é poupada nas lesões do canal de Guyon
- Contorna o lado ulnar do punho sob o tendão do flexor ulnar do carpo, perto do processo estiloide da ulna, onde portais artroscópicos e fixações do lado ulnar podem lesá-lo
- A pele dorsal sobre as falanges distais é inervada pelos nervos digitais palmares, não por esses ramos dorsais

## Relações

**Trajeto**
Deixa o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) no antebraço distal, passa para trás entre o tendão do [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/) e a [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/), cruza o lado ulnar do punho perto do processo estiloide da ulna e se divide em [nervos digitais](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-digitais/) dorsais para o dedo mínimo e o lado ulnar do anular

**Superficial**
O tendão do flexor ulnar do carpo quando o ramo se volta para trás; depois, apenas [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre a região dorsoulnar do punho

**Profundo**
A ulna distal e a bainha do tendão do [extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/)

**Lateral**
O território do [ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/) na metade radial do dorso, com sobreposição variável no meio

## Como localizar

Não é palpável de forma confiável. Seus ramos cruzam a região dorsoulnar do punho perto do processo estiloide da ulna e do tendão do extensor ulnar do carpo, a área usada para os portais artroscópicos do lado ulnar do punho e para as abordagens do complexo da fibrocartilagem triangular ([CFCT](https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/)).

## Exame físico

- Teste com alfinete no dorso da mão sobre o quinto metacarpal: perda com dormência nos dedos ulnares localiza a lesão acima do punho; sensibilidade normal aqui com dormência nos dedos ulnares aponta para o canal de Guyon
- Sinal de Tinel sobre a região dorsoulnar do punho após cirurgia sugere neuroma desse ramo

## Nos exames de imagem

Não aparecem nas radiografias. A ultrassonografia pode seguir o ramo dorsal do nervo ulnar enquanto contorna o lado ulnar do punho perto do processo estiloide da ulna, e o ramo superficial do radial sobre o primeiro compartimento dorsal. Mostra um neuroma após cirurgia ou portais artroscópicos nessa região, ou um nervo aumentado por compressão externa, e pode guiar um bloqueio diagnóstico.

## Correlação clínica

- Em risco na artroscopia do lado ulnar do punho (o portal 6U é o mais próximo), no reparo do CFCT, na fixação do processo estiloide da ulna e nas fraturas da ulna distal
- Algemas apertadas podem comprimi-lo, assim como ao ramo superficial do nervo radial
- Dormência isolada da região dorsoulnar da mão após uma lesão do punho sugere dano a esse ramo, e não ao tronco do nervo ulnar

## Variantes anatômicas

- O limite com o território do ramo superficial do radial varia; qualquer um dos nervos pode inervar o dorso do anular e do dedo médio

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a dormência da região dorsoulnar da mão está presente nas lesões do túnel cubital, mas ausente nas do canal de Guyon?

O ramo dorsal do nervo ulnar sai no antebraço distal, acima do canal de Guyon.

## Quais procedimentos no punho colocam em risco o ramo dorsal do nervo ulnar?

A artroscopia do lado ulnar do punho (o portal 6U é o mais próximo), o reparo do CFCT e a fixação do processo estiloide da ulna; o ramo contorna o punho perto do processo estiloide da ulna.

## Quais nervos inervam a pele dorsal sobre as falanges distais?

Os nervos digitais palmares, não os ramos dorsais da mão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ramus dorsalis nervi ulnaris TA2 6451

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ramo dorsal del nervio ulnar y sus ramos digitales dorsales

**Inglês (TA2)**
Dorsal branch of the ulnar nerve and dorsal digital nerves

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544247/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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