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# Nervos dos rotadores do quadril

Os nervos dos rotadores do quadril são três pequenos nervos do plexo sacral que inervam os músculos profundos da nádega que giram a coxa para fora.

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## O que é

Pequenos nervos do plexo sacral: o nervo para o piriforme e o nervo para o quadrado femoral.

## O que faz

Controlam músculos profundos que giram a coxa para fora (piriforme, quadrado femoral e gêmeo inferior) e enviam pequenos ramos à articulação do quadril.

## O essencial

- Três pequenos nervos do plexo sacral: para o piriforme, para o obturador interno (com o [gêmeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-superior/)) e para o quadrado femoral (com o [gêmeo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-inferior/))
- O nervo para o obturador interno cruza a espinha isquiática, saindo pelo forame isquiático maior e reentrando pelo menor, ao lado do nervo pudendo
- O nervo para o quadrado femoral fica profundamente aos gêmeos e ao tendão do obturador interno e envia ramúsculos para a face posterior da articulação do quadril

## Relações

**Trajeto**
O nervo para o [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) permanece na pelve e penetra a face pélvica do músculo; os outros dois saem abaixo do piriforme; o nervo para o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) então contorna a espinha isquiática e entra no forame isquiático menor, e o nervo para o [quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/) desce sobre o ísquio

**Medial**
Os vasos pudendos internos e, mais medialmente, o [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/), que cruzam a espinha isquiática ao lado do nervo para o obturador interno

**Superficial**
O [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), os gêmeos e o [tendão do obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-obturador-interno/) cobrem o nervo para o quadrado femoral

**Profundo**
A face posterior do ísquio e a face posterior da cápsula da articulação do quadril

## Como localizar

Não podem ser palpados. Na dissecção, com o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) rebatido, o nervo para o obturador interno é encontrado medial ao nervo isquiático, perto da espinha isquiática; o nervo para o quadrado femoral só aparece quando os gêmeos e o tendão do obturador interno são afastados.

## Nos exames de imagem

Geralmente não são vistos isoladamente. São avaliados pelos músculos que inervam: na RM, edema de desnervação ou atrofia gordurosa no piriforme, no obturador interno, nos gêmeos ou no quadrado femoral aponta para uma lesão. Seus pontos de referência são o nervo isquiático, ao lado do qual correm, e a espinha isquiática. A neurografia por RM pode mostrar os maiores. Radiografias e TC não os mostram.

## Correlação clínica

- No acesso posterior ao quadril, os [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) externos curtos são desinseridos perto do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e rebatidos sobre o nervo isquiático para protegê-lo
- O nervo para o obturador interno é um ponto de referência na nádega para o nervo pudendo, que fica logo medial a ele na espinha isquiática

## Para lembrar

Sobre a espinha isquiática, de medial para lateral: 'PIN' (mnemônico em inglês: nervo Pudendo, vasos pudendos Internos, Nervo para o obturador interno).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais três pequenos nervos do plexo sacral inervam os rotadores curtos do quadril?

O nervo para o piriforme, o nervo para o obturador interno (com o gêmeo superior) e o nervo para o quadrado femoral (com o gêmeo inferior).

## Qual trajeto o nervo para o obturador interno faz na espinha isquiática?

Sai pelo forame isquiático maior e reentra pelo menor, cruzando a espinha isquiática ao lado do nervo pudendo.

## Qual dos nervos dos rotadores do quadril envia ramúsculos para a articulação do quadril?

O nervo para o quadrado femoral, que fica profundamente aos gêmeos e ao tendão do obturador interno, sobre a face posterior da cápsula.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus musculi piriformis; nervus obturatoris interni; nervus musculi quadrati femoris TA2 6545

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervios del piriforme, del obturador interno y del cuadrado femoral

**Inglês (TA2)**
Nerve to piriformis muscle

## Relacionado

- [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/)
- [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/)
- [Quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/)
- [Gêmeo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-inferior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532304/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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