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# Nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal

Os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal vêm de L1 e contornam a parede abdominal; inervam a parte inferior do abdome e a virilha.

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## O que é

Dois nervos de L1 que contornam a parede abdominal acima da crista ilíaca.

## O que faz

Inervam os músculos abdominais inferiores e a sensibilidade do abdome inferior e da virilha.

## O essencial

- Ambos seguem para a frente acima da crista ilíaca, entre o transverso do abdome e o oblíquo interno; perto da EIAS, esse plano é usado para o bloqueio guiado por ultrassom
- O nervo ilioinguinal entra no canal inguinal pela lateral (não pelo anel profundo) e sai pelo anel superficial, à frente do [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) ou do ligamento redondo
- São os nervos mais lesados na herniorrafia inguinal aberta e nas incisões de Pfannenstiel, causando dor crônica ou dormência na virilha

## Relações

**Trajeto**
Saem pela borda lateral do psoas, cruzam a face anterior do [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/), perfuram o [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/) perto da crista ilíaca e seguem para a frente entre ele e o [oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/); o ílio-hipogástrico termina acima do anel superficial, o ilioinguinal percorre o [canal inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-inguinal/)

**Na frente**
No [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) posterior, o polo inferior do rim e o colo

**Atrás**
O quadrado do lombo

## Como localizar

Na ultrassonografia, um transdutor colocado logo medial à EIAS, na linha em direção ao umbigo, mostra as três camadas musculares sobre o osso [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/); os dois nervos são pequenos pontos entre o oblíquo interno e o transverso do abdome, perto da [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) ilíaca profunda.

## Exame físico

- Dor à palpação ou percussão logo medial à EIAS que reproduz a dor na virilha sugere aprisionamento; o alívio após bloqueio diagnóstico com anestésico local o reforça

## Nos exames de imagem

Vistos com ultrassom de alta frequência logo acima e medial à EIAS, como duas pequenas estruturas ovais entre o oblíquo interno e o transverso do abdome; o Doppler colorido mostra a artéria circunflexa ilíaca profunda ao lado. Essa é a janela para o bloqueio ilioinguinal–ílio-hipogástrico. Não são vistos na TC ou RM; na dor após correção de hérnia, a imagem procura recidiva ou problemas com a tela.

## Correlação clínica

- O bloqueio ilioinguinal-ílio-hipogástrico é usado para a dor após cirurgia inguinal, incluindo herniorrafia e orquidopexia em crianças
- Incisão de Pfannenstiel: estendê-la além das bordas laterais dos músculos retos secciona ou aprisiona os nervos, causando dor em queimação suprapúbica e na virilha meses depois
- Na herniorrafia aberta, o nervo ilioinguinal fica sobre o funículo no canal e pode ser preso por suturas ou pela tela; por isso, é identificado e protegido
- Portais laparoscópicos laterais e a retirada de enxerto ósseo da crista ilíaca podem lesar o nervo ílio-hipogástrico e seu ramo cutâneo lateral

## Variantes anatômicas

- O nervo ilioinguinal origina-se apenas de L1 em cerca de dois terços das pessoas; nas demais, de T12–L1, L1–L2 ou L2–L3
- Os dois podem compartilhar um tronco comum, ou um deles pode faltar, com seu território cutâneo assumido pelo outro ou pelo [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/)

## Doenças relacionadas

- [Hérnia inguinal](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-inguinal/)
- [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Entre quais músculos os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal passam acima da crista ilíaca?

Entre o transverso do abdome e o oblíquo interno; perto da EIAS, esse plano é usado para o bloqueio guiado por ultrassom.

## Como o nervo ilioinguinal entra e sai do canal inguinal?

Entra pela lateral, não pelo anel profundo, e sai pelo anel superficial, à frente do funículo espermático ou do ligamento redondo.

## Quais cirurgias lesam com mais frequência os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal?

A herniorrafia inguinal aberta e as incisões de Pfannenstiel estendidas além das bordas dos retos, causando dor crônica ou dormência na virilha.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nervus iliohypogastricus; nervus ilioinguinalis TA2 6496

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal

**Inglês (TA2)**
Iliohypogastric and ilioinguinal nerves

## Relacionado

- [Transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/)
- [Oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Posterior Abdominal Wall Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557605/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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