[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Nervos intercostais inferiores [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Nervos intercostais inferiores Os nervos intercostais correm pela face inferior de cada costela; inervam os músculos entre as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) e a sensibilidade em faixas ao redor do tronco. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=intercostal_nerves&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os ramos anteriores dos nervos torácicos, que correm ao longo da face inferior de cada costela. ## O que faz Inervam os músculos entre as costelas e a sensibilidade em faixas ao redor do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) e do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/). ## O essencial - Como o nervo corre sob a borda inferior da costela, drenos torácicos e agulhas pleurais são introduzidos logo acima da borda superior da costela de baixo - Os nervos intercostais típicos (T3–T6) ficam na parede torácica; os atípicos: T1 une-se ao plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/), T2 dá o nervo intercostobraquial, T7–T11 continuam na parede abdominal - Cada um dá um ramo cutâneo lateral perto da linha axilar média e um ramo cutâneo anterior perto do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) ou através da bainha do reto - Referências dos dermátomos para localizar um nível medular: T4 no mamilo, T6 no processo xifoide, T10 no umbigo, T12 logo acima do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/); o herpes-zóster segue uma faixa ## Relações **Trajeto** A partir do forame, corre entre a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) parietal e a membrana intercostal interna, depois no sulco da costela entre os [intercostais internos](https://durgical.com/pt/anatomia/intercostais-internos/) e íntimos; os nervos inferiores passam entre o [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/) e o [oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/) e perfuram a bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) **Acima** A costela de cima, com a veia e a artéria intercostais acima do nervo no sulco **Profundo** Músculo intercostal íntimo, fáscia endotorácica e pleura parietal; perto da coluna há apenas pleura, por isso os bloqueios intercostal e paravertebral podem causar pneumotórax **Superficial** Os músculos intercostais internos e externos ## Como localizar Não é palpável. É seguido ao longo da borda inferior de cada costela; os bloqueios intercostais são feitos no ângulo da costela ou na linha axilar posterior, logo abaixo da borda inferior da costela, onde o sulco dá mais proteção. ## Nos exames de imagem Não é visto nas radiografias; na ultrassonografia o nervo é localizado por seus vizinhos, no sulco sob a costela com os vasos intercostais, entre os músculos intercostais internos e íntimos. A ultrassonografia guia os bloqueios intercostal e paravertebral e um trajeto seguro da agulha logo acima da costela de baixo. TC ou RM mostram tumores da bainha nervosa como massas lisas ao longo de uma costela ou no mediastino posterior. ## Correlação clínica - Os bloqueios intercostal e paravertebral aliviam a dor de fraturas de costela e de cirurgias torácicas; a absorção do anestésico local a partir do espaço intercostal é rápida, por isso a toxicidade sistêmica é um risco conhecido - Dor pós-toracotomia: o afastamento das costelas e as suturas ao redor da costela esmagam o nervo, causando dor crônica em queimação ao longo da cicatriz - Síndrome do aprisionamento do nervo cutâneo anterior: um ramo preso onde perfura a bainha do reto causa dor aguda localizada na parede abdominal; o sinal de Carnett (dor pior com os músculos abdominais contraídos) aponta para a parede, não para as vísceras ## Doenças relacionadas - [Herpes-zóster (cobreiro)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-zoster/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a ordem das estruturas no sulco da costela, de cima para baixo? Veia, artéria, nervo (VAN): o nervo intercostal é o mais inferior, entre os músculos intercostais internos e íntimos. ## Por que os drenos torácicos são colocados logo acima da borda superior de uma costela? O nervo e os vasos intercostais correm sob a borda inferior da costela de cima; assim, eles são evitados. ## Quais são os nervos intercostais atípicos? T1 une-se ao plexo braquial, T2 dá o nervo intercostobraquial para a face medial do braço, e T7–T11 continuam na parede abdominal. ## O que é o sinal de Carnett, usado na síndrome do aprisionamento do nervo cutâneo anterior? Dor pior com os músculos abdominais contraídos, apontando para a parede abdominal e não para as vísceras. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervi intercostales TA2 6471 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervios intercostales DeCS D007367 **Inglês (TA2)** Intercostal nerves ## Relacionado - [Raízes nervosas torácicas](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-nervosas-toracicas/) - [Transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/) - [Oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/) - [Oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/) - [Reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) - [Serrátil posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-posterior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7535&filter=ths_termall&q=Nervios%20Intercostales); [Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538238/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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