[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Nervos surais [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Nervos surais Os nervos surais são nervos da pele que descem pela parte de trás da panturrilha até o tornozelo lateral e a borda lateral do pé. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sural_nerves&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Nervos cutâneos da parte posterior da panturrilha. O nervo sural acompanha a veia safena parva, passa atrás do maléolo lateral e vai até a borda lateral do pé. ## O que faz Conduzem a sensibilidade da parte posterior da panturrilha e da borda lateral do pé. O nervo sural é uma fonte comum de enxertos de nervo. ## O essencial - O nervo sural é o doador padrão para enxertos de nervo e o local habitual da biópsia de nervo: sua perda deixa apenas uma faixa dormente ao longo da face lateral do pé - Corre com a veia safena parva, lateral ao [tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/), e depois atrás do maléolo lateral - Sua resposta sensitiva é um teste padrão de condução nervosa: perde-se cedo na polineuropatia comprimento-dependente, mas é normal na lesão da raiz S1 mesmo quando a face lateral do pé está dormente ## Relações **Trajeto** O nervo cutâneo sural medial deixa o [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) na fossa poplítea, desce entre as duas cabeças do gastrocnêmio, perfura a fáscia profunda no meio da panturrilha e geralmente se une ao ramo comunicante sural; o nervo sural passa então lateral ao tendão do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/) e atrás do maléolo lateral até a borda lateral do pé **Superficial** [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); na parte inferior da panturrilha fica no tecido adiposo subcutâneo ao lado da [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) **Medial** O tendão do calcâneo na parte inferior da perna **Profundo** As cabeças do gastrocnêmio na parte superior da panturrilha; os tendões fibulares atrás do maléolo lateral ## Como localizar Atrás do maléolo lateral, entre o maléolo e o tendão do calcâneo, perto da veia safena parva; em pessoas magras às vezes pode ser rolado sob a ponta do dedo nesse ponto. Mais acima, segue a linha média da panturrilha entre as cabeças do gastrocnêmio. ## Exame físico - Teste de sensibilidade dolorosa (picada) na borda lateral do pé e no dedo mínimo: perda isolada com reflexo aquileu normal e força normal de flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) aponta para o nervo sural, e não para a raiz S1 - O sinal de Tinel ao longo de seu trajeto atrás do maléolo lateral ou sobre uma cicatriz reproduz formigamento no aprisionamento ou no neuroma ## Nos exames de imagem Não visível nas radiografias. A ultrassonografia o encontra ao lado da veia safena parva, seu ponto de referência: na linha média da panturrilha entre as cabeças do gastrocnêmio, depois lateral ao tendão do calcâneo e atrás do maléolo lateral. Essa imagem guia a biópsia de nervo, a retirada de enxerto e os bloqueios, e mostra neuroma ou aprisionamento por cicatriz após cirurgia do tornozelo ou do tendão do calcâneo. ## Problemas frequentes - Pode ficar irritado perto do tendão do calcâneo ou do tornozelo lateral, inclusive após cirurgias. ## Correlação clínica - Retirado como enxerto por várias incisões curtas ou por uma longa, do tornozelo lateral subindo pela panturrilha; o déficit da área doadora é a face lateral do pé dormente - A biópsia de nervo na neuropatia vasculítica ou inexplicada geralmente é feita atrás do maléolo lateral - Em risco no reparo do tendão do calcâneo (sobretudo nas técnicas percutâneas), nos acessos laterais ao calcâneo, na fixação de fraturas do [quinto metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/quinto-metatarsal/) e na cirurgia da veia safena parva ## Variantes anatômicas - Sua formação varia: geralmente pela união do nervo cutâneo sural medial (tibial) com o ramo comunicante sural (fibular comum), mas às vezes a partir de apenas um deles; o padrão pode diferir entre as duas pernas - O nível em que os dois componentes se unem varia desde a fossa poplítea até perto do tornozelo ## Doenças relacionadas - [Ruptura do tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-tendao-do-calcaneo/) - [Varizes](https://durgical.com/pt/doencas/varizes/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o nervo sural é o doador padrão para enxertos de nervo e biópsia? Sua perda deixa apenas uma faixa dormente ao longo da borda lateral do pé. ## Como o nervo sural geralmente se forma? Pela união do nervo cutâneo sural medial (tibial) com o ramo comunicante sural (fibular comum), embora o padrão varie. ## Que veia acompanha o nervo sural atrás do maléolo lateral? A veia safena parva, lateral ao tendão do calcâneo; a cirurgia dessa veia ou o reparo do tendão do calcâneo podem lesar o nervo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586 **Espanhol oficial (DeCS)** Nervio sural DeCS D013497 **Inglês (TA2)** Sural nerve ## Relacionado - [Veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) - [Tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13878&filter=ths_termall&q=Nervio%20Sural); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546638/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-surais/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-surais/