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# Núcleo C3–C4

O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco C3-C4 no pescoço; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.

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## O que é

O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do [disco C3–C4](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c3-c4/).

## O que faz

Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.

## O essencial

- Uma hérnia central do núcleo C3–C4 comprime a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) e não uma raiz: hiper-reflexia, sinal de Hoffmann, mãos desajeitadas e marcha instável
- Um fragmento posterolateral ainda atinge a raiz C4, por isso dor no pescoço e no topo do ombro pode coexistir com sinais medulares

## Relações

**Atrás**
Anel fibroso e [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), depois a medula aproximadamente em seus segmentos C4–C5

**Lateral**
Articulações uncovertebrais de C4 e a raiz C4 na entrada de seu forame

## Como localizar

Pela frente, aproximadamente no nível do [osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/) e da borda superior da cartilagem tireoide; por trás, os processos espinhosos cervicais são profundos demais para serem contados com confiança nesta altura.

## Exame físico

- Sinal de Hoffmann: um peteleco na unha do dedo médio faz o polegar e o indicador fletirem; um sinal positivo indica lesão de neurônio motor superior, como compressão medular
- Sinal de Lhermitte: sensação de choque elétrico descendo pela coluna ou para os membros quando o pescoço se flete para a frente sugere irritação da medula cervical

## Nos exames de imagem

A RM sagital em T2 mostra perda do líquido brilhante em torno da medula no nível da hérnia; um foco de hipersinal dentro da medula (edema ou mielomalácia) indica lesão medular.

## Problemas frequentes

- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.

## Como se diagnostica

Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).

## Tratamento

- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.

## Correlação clínica

- A extensão súbita do pescoço, como numa queda sobre o rosto, numa pessoa com hérnia central ou canal estreito pode causar síndrome medular central: braços mais fracos que as pernas, sobretudo as mãos
- Em idosos cujos níveis cervicais inferiores se enrijeceram, o movimento se desloca para cima e C3–C4 torna-se local frequente de compressão medular

## Doenças relacionadas

- [Mielopatia cervical degenerativa](https://durgical.com/pt/doencas/mielopatia-cervical-degenerativa/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais sinais uma hérnia central do núcleo C3–C4 causa?

Sinais medulares em vez de um quadro radicular: hiper-reflexia, sinal de Hoffmann, mãos desajeitadas e marcha instável.

## Qual raiz um fragmento posterolateral do núcleo C3–C4 atinge?

A raiz C4, causando dor no pescoço e no topo do ombro, que pode coexistir com sinais medulares.

## Qual síndrome a extensão súbita do pescoço pode causar numa pessoa com hérnia central do núcleo C3–C4?

Síndrome medular central: os braços ficam mais fracos que as pernas, sobretudo as mãos, como após uma queda sobre o rosto.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nucleus pulposus C3-C4 TA2 1686

**Espanhol oficial (DeCS)**
Núcleo pulposo C3-C4 DeCS D000070614

**Inglês (TA2)**
C3-C4

## Relacionado

- [Disco C3–C4](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c3-c4/)
- [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-c3-c4/
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