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# Núcleo L1–L2

O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco L1-L2, na parte baixa das costas; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.

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## O que é

O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do [disco L1–L2](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l1-l2/).

## O que faz

Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.

## O essencial

- Os nódulos de Schmorl (núcleo empurrado verticalmente através da placa terminal para dentro do corpo vertebral) são mais frequentes na coluna torácica inferior e lombar superior, incluindo L1–L2; a maioria é achado incidental
- Um fragmento central de L1–L2 pode atingir o [cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/), de modo que sinais medulares e radiculares podem se misturar

## Relações

**Atrás**
Parte posterior do anel e o [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/); depois, o saco dural com a ponta do cone (geralmente perto de L1–L2) e a [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/)

**Lateral**
Anel, com o músculo [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) originando-se das laterais do disco e dos corpos; a raiz de L1 sai pelo forame neste nível

## Exame físico

- Raiz de L2: flexão do quadril fraca (iliopsoas) e dormência na parte anterior e superior da coxa; o reflexo cremastérico (L1–L2) pode estar diminuído

## Nos exames de imagem

O nódulo de Schmorl é uma depressão arredondada na placa terminal, em continuidade com o disco, na RM ou na TC; um nódulo recente pode mostrar edema medular brilhante ao redor em T2 ou STIR.

## Problemas frequentes

- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.

## Como se diagnostica

Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).

## Tratamento

- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.

## Correlação clínica

- Vários nódulos de Schmorl com vértebras acunhadas e placas terminais irregulares em um adolescente sugerem doença de Scheuermann, que na transição toracolombar pode causar dor nas costas
- As hérnias lombares altas são incomuns em comparação com as dos dois níveis mais baixos; tendem a ocorrer em pessoas mais velhas, e a dor na coxa pode ser confundida com doença do quadril
- A espondilite tuberculosa (mal de Pott) prefere a coluna torácica inferior e lombar superior; em comparação com a infecção piogênica, tende a poupar o disco por mais tempo e a formar grandes abscessos paravertebrais

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde os nódulos de Schmorl de núcleos como o de L1–L2 são mais frequentes, e eles costumam ser significativos?

Na coluna torácica inferior e lombar superior, incluindo L1–L2; a maioria é achado incidental.

## Por que um fragmento central do núcleo de L1–L2 pode dar sinais medulares e radiculares mistos?

Ele pode atingir o cone medular, que termina perto deste nível, assim como as raízes ao seu redor.

## Quais achados ao redor do núcleo de L1–L2 sugerem doença de Scheuermann em um adolescente?

Vários nódulos de Schmorl com vértebras acunhadas e placas terminais irregulares; na transição toracolombar, pode causar dor nas costas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nucleus pulposus L1-L2 TA2 1686

**Espanhol oficial (DeCS)**
Núcleo pulposo L1-L2 DeCS D000070614

**Inglês (TA2)**
L1-L2

## Relacionado

- [Disco L1–L2](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l1-l2/)
- [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/)
- [Vértebra L2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l2/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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