[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Núcleo L5–S1 [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Núcleo L5–S1 O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco L5-S1, na parte baixa das costas; é a parte que se projeta para fora na hérnia de disco. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nucleus_l5_s1&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/). ## O que faz Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso. ## O essencial - Uma hérnia central de L5–S1 pode causar síndrome da [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) com menos dor nas pernas que o esperado: as raízes sacrais baixas da bexiga, do intestino e da região em sela ficam no centro do saco dural - Um fragmento sequestrado pode migrar para cima, atrás de L5, ou para baixo, atrás de S1; a raiz que ele atinge depende de onde ele para ## Relações **Na frente** Abaixo da bifurcação da aorta: entre os vasos ilíacos comuns ficam os vasos sacrais medianos e o [plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/), cuja lesão nas vias anteriores pode causar ejaculação retrógrada **Atrás** [Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/) e o saco dural; a raiz de S1 corre no recesso lateral **Lateral** A raiz de L5 em seu forame, que muitas vezes está estreitado neste nível ## Como localizar Por trás, a janela interlaminar L5–S1 fica entre o processo espinhoso de L5 e a face posterior do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) e é a mais larga da coluna lombar. Pela frente, o disco fica logo abaixo do promontório sacral, entre os vasos ilíacos comuns. ## Exame físico - Raiz de S1: marcha na ponta dos pés e elevação dos calcanhares fracas, dormência na borda lateral e na planta do pé, reflexo aquileu diminuído ou ausente ## Nos exames de imagem A RM sagital em T2 acompanha um fragmento migrado para cima ou para baixo; um disco L5–S1 escuro e fino com «vácuo» (gás) na TC ou na radiografia indica degeneração avançada. ## Problemas frequentes - Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa. - Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido. ## Como se diagnostica Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»). ## Tratamento - Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece. ## Correlação clínica - L4–L5 e L5–S1 juntos respondem pela maioria das hérnias lombares; um fragmento posterolateral de L5–S1 costuma atingir a raiz de S1, e um foraminal extremo, a raiz de L5 - Na espondilolistese ístmica de L5 sobre S1, o disco se desgasta e o escorregamento comprime a raiz de L5 em seu forame, e não a raiz de S1 que uma hérnia costuma atingir - Como a janela interlaminar é mais larga aqui, um fragmento de L5–S1 muitas vezes pode ser removido com pouca ou nenhuma ressecção óssea da lâmina ## Variantes anatômicas - As vértebras de transição lombossacral (L5 sacralizada ou S1 lombarizada) são comuns e alteram a numeração, de modo que o disco chamado L5–S1 em um laudo pode ter outro nome em outro; os níveis são conferidos em uma imagem de toda a coluna ## Desenvolvimento O núcleo pulposo provém da notocorda; as células notocordais são substituídas por células semelhantes às da cartilagem durante a infância. Restos da notocorda no sacro são a origem habitual do cordoma sacral. ## Doenças relacionadas - [Hérnia de disco lombar](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-de-disco-lombar/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Para qual raiz costuma ir uma hérnia posterolateral do núcleo de L5–S1? Para a raiz de S1, a partir de um fragmento que escapa para trás e para um lado. ## Por que uma hérnia central do núcleo de L5–S1 pode causar síndrome da cauda equina com menos dor nas pernas que o esperado? As raízes sacrais baixas da bexiga, do intestino e da região em sela ficam no centro do saco dural, por isso um fragmento central as atinge primeiro. ## O que define qual raiz um fragmento sequestrado do núcleo de L5–S1 comprime? Onde ele para: pode migrar para cima, atrás de L5, ou para baixo, atrás de S1. ## Qual tumor surge de restos da notocorda no sacro, perto do núcleo de L5–S1? O cordoma sacral; o próprio núcleo pulposo provém da notocorda. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** nucleus pulposus L5-S1 TA2 1686 **Espanhol oficial (DeCS)** Núcleo pulposo L5-S1 DeCS D000070614 **Inglês (TA2)** L5-S1 ## Relacionado - [Disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/) - [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-l5-s1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/nucleo-l5-s1/