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# Núcleo T11–T12

O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco T11-T12, no meio das costas; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.

[Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nucleus_t11_t12&side=r)

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## O que é

O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do [disco T11–T12](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-t11-t12/).

## O que faz

Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.

## O essencial

- Um dos núcleos torácicos que mais herniam, na transição onde a caixa torácica deixa de imobilizar a coluna

## Relações

**Atrás**
Parte posterior do anel fibroso e o [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/); depois, a parte inferior da [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), perto do [cone medular](https://durgical.com/pt/anatomia/cone-medular/)

## Como localizar

Encontrado por imagem, não pelo tato. O nível é definido contando de C2 para baixo em uma imagem sagital de localização de toda a coluna e conferindo com a 12ª costela, porque a cirurgia no nível errado é um risco conhecido na coluna torácica.

## Exame físico

- Reflexo aquileu e força dos dedos, junto com sensibilidade perianal e reflexo anal, testam os segmentos medulares mais baixos, que ficam logo atrás e abaixo deste nível

## Nos exames de imagem

Antes da cirurgia neste nível, pode-se usar angio-TC ou angiorressonância para localizar a [artéria de Adamkiewicz](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-de-adamkiewicz/), que muitas vezes entra no canal por perto.

## Problemas frequentes

- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.

## Como se diagnostica

Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).

## Tratamento

- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.

## Correlação clínica

- Síndrome do epicone: compressão logo acima do cone (aproximadamente segmentos L4–S2, os textos variam) causa fraqueza do pé e do tornozelo com reflexos mistos, às vezes com distúrbio vesical precoce
- As hérnias torácicas são muito menos comuns que as cervicais ou lombares, e muitas são achados incidentais na RM; os fragmentos sintomáticos costumam ser calcificados, o que dificulta a remoção
- Essas hérnias são removidas pela lateral ou pela frente (vias transpedicular, costotransversectomia, toracoscópica ou transtorácica aberta); uma laminectomia simples exigiria afastar a medula e tem alto risco de piorar o déficit

## Desenvolvimento

O núcleo é o que resta da notocorda: a notocorda desaparece dos corpos vertebrais em crescimento, mas sobrevive entre eles, onde ajuda a formar cada disco.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o núcleo de T11–T12 é um dos núcleos torácicos que mais herniam?

Ele fica na transição onde a caixa torácica deixa de imobilizar a coluna.

## Qual artéria pode ser localizada por angio-TC ou angiorressonância antes da cirurgia do núcleo de T11–T12?

A artéria de Adamkiewicz, que muitas vezes entra no canal perto deste nível.

## Que parte da medula espinal fica atrás do núcleo pulposo de T11–T12?

A parte inferior da medula, perto do cone medular, atrás do anel fibroso e do ligamento longitudinal posterior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nucleus pulposus T11-T12 TA2 1686

**Espanhol oficial (DeCS)**
Núcleo pulposo T11-T12 DeCS D000070614

**Inglês (TA2)**
T11-T12

## Relacionado

- [Disco T11–T12](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-t11-t12/)
- [Vértebra T11](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t11/)
- [Vértebra T12](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t12/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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