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# Obturador interno

O obturador interno é um músculo profundo do quadril que começa dentro da pelve e gira a coxa para fora.

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## O que é

Um músculo em forma de leque que se origina dentro da pelve, ao redor do forame obturado. Seu tendão contorna o osso do quadril e vai até o trocanter maior.

## O que faz

Gira a coxa para fora e mantém a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) estável no acetábulo.

## O essencial

- Seu tendão sai da pelve pelo forame isquiático menor, girando quase em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) em torno da incisura isquiática menor, que funciona como uma polia
- A fáscia obturatória que o recobre forma a parede lateral da fossa isquioanal e se desdobra para formar o canal pudendo (de Alcock), para o [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/) e os vasos pudendos internos
- Parte do levantador do ânus se origina de um espessamento dessa fáscia, o arco tendíneo
- Com os dois gêmeos forma o tríceps do quadril (triceps coxae)

## Relações

**Medial**
Fáscia obturatória e origem do levantador do ânus; abaixo do levantador, a fossa isquioanal com o canal pudendo

**Trajeto**
Da face interna da [membrana obturadora](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-obturadora/) suas fibras convergem para um tendão que sai da pelve pelo forame isquiático menor, gira bruscamente em torno do ísquio e cruza a face posterior da articulação do quadril até o trocanter maior

**Acima**
Dentro da pelve, o canal obturatório com o nervo e os vasos obturatórios; na região glútea, o [gêmeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-superior/)

**Abaixo**
[Gêmeo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-inferior/) e, em seguida, [quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/)

**Superficial**
[Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), que cruza seu tendão e os gêmeos sob o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/)

## Como localizar

Não é palpável por fora. No toque retal ou vaginal pode ser sentido na parede lateral da pelve acima do levantador do ânus, contraindo-se quando a coxa é rodada para fora contra resistência.

## Exame físico

- Sinal do obturador: com o quadril e o joelho fletidos a 90°, o quadril é rodado internamente; dor no baixo ventre sugere [apêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/) pélvico inflamado ou abscesso irritando o músculo

## Nos exames de imagem

RM e TC mostram-no revestindo a parede lateral da pelve menor, com seu tendão contornando a incisura isquiática menor até o trocanter maior. Na RM procure estiramento, edema ou abscesso, muitas vezes junto a uma infecção pélvica. Sua fáscia forma a parede lateral da fossa isquioanal, por onde os abscessos perianais se disseminam. Ultrassom ou TC guiam as injeções. As radiografias não o mostram.

## Problemas frequentes

- Com pouca frequência, fonte de dor profunda na nádega ou na pelve quando está distendido ou encurtado.

## Correlação clínica

- O bloqueio do nervo pudendo e o encarceramento do nervo pudendo (por exemplo em ciclistas) envolvem o canal pudendo em sua fáscia e a espinha isquiática vizinha
- No acesso posterior ao quadril, os [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) curtos são desinseridos e rebatidos sobre o nervo isquiático para protegê-lo, sendo depois reparados

## Variantes anatômicas

- Seu tendão se une ao [tendão do piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-piriforme/) antes de se inserir em cerca de 1 em cada 10 quadris na revisão citada

## Desenvolvimento

Músculo da massa ventral: seu nervo (L5–S2) vem das divisões anteriores do plexo sacral, ao contrário do nervo do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/), logo acima, que pertence à massa dorsal.

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do piriforme](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-piriforme/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por qual forame o tendão do obturador interno sai da pelve?

Pelo forame isquiático menor, girando quase em ângulo reto em torno da incisura isquiática menor, que funciona como uma polia.

## Qual canal é formado pela fáscia obturatória sobre o obturador interno e o que ele contém?

O canal pudendo (de Alcock), que contém o nervo pudendo e os vasos pudendos internos.

## O que sugere o sinal do obturador?

Com quadril e joelho a 90°, a rotação interna que provoca dor no baixo ventre sugere apêndice pélvico inflamado ou abscesso irritando o obturador interno.

## Qual é a inervação do obturador interno?

O nervo para o obturador interno (L5–S1).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
obturator internus TA2 2605

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo obturador interno

**Inglês (TA2)**
Obturator internus

## Relacionado

- [Membrana obturadora](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-obturadora/)
- [Gêmeo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-superior/)
- [Gêmeo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-inferior/)
- [Artérias glúteas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gluteas/)
- [Artéria obturatória](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-obturatoria/)
- [Tendão do obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-obturador-interno/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589636/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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