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# Orelha externa (pavilhão)

O pavilhão auricular é a orelha externa visível, pele sobre uma placa moldada de cartilagem elástica; capta o som e o conduz ao canal auditivo.

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## O que é

A orelha visível: pele sobre uma lâmina modelada de cartilagem elástica.

## O que faz

Coleta o som e o direciona para o meato acústico.

## O essencial

- A cartilagem não tem vasos próprios e é nutrida pelo pericôndrio que a recobre; quando sangue ou pus descolam o pericôndrio, ela fica sem nutrição
- O hematoma auricular após um golpe (luta livre, rúgbi, boxe) se acumula sob o pericôndrio; sem drenagem, organiza-se em tecido fibroso e deformado, a «orelha em couve-flor»
- Pontos de referência nomeados para o exame e para descrever lesões: hélice, anti-hélice com seus dois ramos, fossa triangular e escafa, concha, trago, antítrago e incisura intertrágica
- A linfa drena para os linfonodos pré-auriculares (parotídeos), retroauriculares (mastoideos) e cervicais superficiais

## Relações

**Na frente**
Trago, sobrepondo-se à abertura do meato acústico externo; logo à frente, a [artéria temporal superficial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-temporal-superficial/), o nervo auriculotemporal e a [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/)

**Atrás**
Sulco retroauricular sobre o processo mastoide do osso temporal, com a artéria auricular posterior e ramos do nervo auricular magno

**Medial**
A concha leva à parte lateral cartilagínea do [canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/), cuja cartilagem é contínua com a do pavilhão

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) fina firmemente aderida ao pericôndrio na face lateral, mais frouxa na face posterior; há pouco espaço para edema, por isso as lesões da face anterior são dolorosas

## Como localizar

Todo o contorno é visível: a borda (hélice) se curva para a frente no ramo da hélice, acima da concha; a anti-hélice corre paralela por dentro dela e se divide em cima em dois ramos ao redor da fossa triangular. O trago fica à frente da abertura do canal e o lóbulo pende embaixo. Atrás da orelha, o processo mastoide é palpado no sulco retroauricular.

## Exame físico

- Inspeção atrás da orelha: uma tumefação retroauricular dolorosa que empurra o pavilhão para a frente e para fora sugere mastoidite aguda como complicação de otite média
- Dor ao pressionar o trago ou ao tracionar o pavilhão indica otite externa; em geral está ausente na otite média

## Nos exames de imagem

Em geral é avaliado a olho nu. A ultrassonografia pode confirmar líquido sob o pericôndrio no hematoma auricular ou na pericondrite. Quando uma infecção ou um câncer de pele se estende do pavilhão para o canal e a base do crânio, a TC mostra a erosão óssea e a RM a extensão em partes moles. Na microtia, a TC de alta resolução do osso temporal avalia o canal, a orelha média e o nervo facial antes da reconstrução.

## Correlação clínica

- Pericondrite, tipicamente após piercing na cartilagem ou queimaduras (Pseudomonas é o agente clássico): pavilhão vermelho, doloroso e edemaciado que poupa o lóbulo, que não tem cartilagem
- A hélice, exposta ao sol, é local frequente de ceratose actínica, carcinoma basocelular e espinocelular, e de congelamento
- A cartilagem da concha e a cartilagem do trago com pericôndrio são enxertos autólogos de rotina (rinoplastia, reparo da membrana timpânica)
- Vesículas na concha e no canal com fraqueza facial sugerem herpes-zóster do gânglio geniculado (síndrome de Ramsay Hunt)

## Variantes anatômicas

- Fosseta ou fístula pré-auricular logo à frente da raiz da hélice, por fusão incompleta das saliências auriculares; pode infectar e formar abscessos
- Apêndices cutâneos pré-auriculares (orelhas acessórias) ao longo da linha do trago ao ângulo da boca
- Tubérculo de Darwin: uma pequena saliência na parte posterossuperior da hélice
- Orelhas proeminentes («orelhas de abano») por prega anti-helicoidal pouco desenvolvida ou concha profunda

## Desenvolvimento

Forma-se a partir de seis saliências auriculares ao redor da primeira fenda faríngea, três do primeiro arco e três do segundo; a orelha começa baixa no pescoço e sobe, por isso orelhas de implantação baixa ou malformadas podem sinalizar síndromes genéticas e anomalias da orelha média.

## Doenças relacionadas

- [Otite externa](https://durgical.com/pt/doencas/otite-externa/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um hematoma auricular não tratado pode levar à «orelha em couve-flor»?

A cartilagem depende do pericôndrio para se nutrir; o sangue que o descola deixa a cartilagem sem nutrição, e o coágulo se organiza em tecido fibroso e deformado.

## Por que a pericondrite do pavilhão auricular poupa o lóbulo?

O lóbulo não tem cartilagem; a pericondrite ocorre após piercing na cartilagem ou queimaduras, classicamente por Pseudomonas.

## O que sugere uma tumefação retroauricular dolorosa que empurra o pavilhão para a frente e para fora?

Mastoidite aguda como complicação de otite média.

## O que sugerem vesículas na concha e no canal auditivo com fraqueza facial?

Herpes-zóster do gânglio geniculado (síndrome de Ramsay Hunt).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
auricula TA2 104

**Espanhol oficial (DeCS)**
Pabellón Auricular DeCS D054644

**Inglês (TA2)**
Auricle

## Relacionado

- [Canal auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-auditivo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=52522); [Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556014/); [Auricular Hematoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531499/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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