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# Osso occipital

O osso occipital forma a parte posterior da base do crânio, em torno da abertura onde a medula espinal encontra o encéfalo; apoia-se no atlas.

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## O que é

A parte posterior da base do crânio, ao redor do grande orifício (forame magno) onde a medula espinal se une ao encéfalo.

## O que faz

Suas duas saliências arredondadas (côndilos) apoiam-se sobre o atlas e formam a articulação do «sim» (aceno com a cabeça).

## O essencial

- Malformação de Chiari I: as tonsilas cerebelares descem pelo forame magno (comumente 5 mm ou mais abaixo da linha básio–opístio), frequentemente com siringomielia e cefaleia ao tossir
- [Canal do nervo hipoglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-do-nervo-hipoglosso/) acima de cada côndilo (nervo XII); o forame jugular, entre os ossos occipital e temporal, transmite os nervos IX–XI e a [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/)
- As lesões da junção craniocervical (fraturas do côndilo occipital, luxação atlanto-occipital) exigem alta energia; a luxação é frequentemente fatal e é rastreada na TC pelo intervalo básio–dente

## Relações

**Acima**
Fossa posterior do crânio: o [cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/cerebelo/) na face interna da escama, o tronco encefálico no clivo, e os seios transverso e sigmoide encontrando-se perto da protuberância occipital interna

**Na frente**
Parte basilar (clivo) fundida ao esfenoide; a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/), o bulbo e a [artéria basilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-basilar/) repousam sobre ela internamente, e a nasofaringe fica abaixo dela externamente

**Abaixo**
Côndilos occipitais sobre o [atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/); os [músculos suboccipitais](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-suboccipitais/), o [semiespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/semiespinal/) e o [esplênio](https://durgical.com/pt/anatomia/esplenio/) inserem-se entre e abaixo das linhas nucais

**Lateral**
Osso temporal na sutura occipitomastóidea e no [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/); a [artéria occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-occipital/) e o nervo occipital maior sobem sobre a escama

**Conteúdo**
[Forame magno](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/): a junção do bulbo com a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), ambas as artérias vertebrais, as artérias espinais e as raízes espinais do nervo acessório; a membrana tectória e os [ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/) fixam-se em sua borda

## Como localizar

A protuberância occipital externa (ínio) é a saliência mediana na parte de trás da cabeça; a linha nucal superior parte dela lateralmente, com o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) fixado perto da linha média e o [esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) lateralmente. O nervo occipital maior cruza a linha um pouco lateral ao ínio.

## Exame físico

- A pressão ou a percussão sobre o nervo occipital maior, onde ele cruza a linha nucal superior, reproduz dor em pontada subindo pela parte de trás do couro cabeludo na neuralgia occipital; o alívio após um bloqueio anestésico local nesse ponto apoia o diagnóstico

## Nos exames de imagem

A RM sagital mostra a posição das tonsilas na malformação de Chiari e toda a junção craniocervical; a TC mostra fraturas dos côndilos e invaginação basilar, com o dente do áxis subindo acima de linhas de referência como a linha de Chamberlain (palato duro ao opístio).

## Correlação clínica

- Neuralgia occipital: dor em pontada sobre a parte de trás do couro cabeludo ao longo do nervo occipital maior; um bloqueio perto da linha nucal superior é ao mesmo tempo teste e tratamento
- A descompressão na malformação de Chiari sintomática remove parte da escama em torno do forame magno, frequentemente com o arco posterior de C1
- A invaginação basilar (artrite reumatoide, osteogênese imperfeita, doença de Paget) empurra o dente do áxis para cima, para dentro do forame magno, contra o tronco encefálico

## Variantes anatômicas

- Occipitalização do atlas: fusão parcial ou completa com C1
- Osso interparietal (inca) ou pequenos ossos suturais (wormianos) ao longo da sutura lambdóidea, que podem simular fraturas em crianças
- Os canais condilares e as veias emissárias occipitais variam de tamanho e podem estar ausentes em um ou ambos os lados

## Desenvolvimento

Quatro partes em torno do forame magno (escama, duas partes laterais condilares e a parte basilar) fundem-se no início da infância; a escama superior forma-se em membrana e o restante em cartilagem. A parte basilar funde-se com o esfenoide na adolescência.

## Doenças relacionadas

- [Espinha bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/pt/doencas/espinha-bifida/)
- [Torcicolo](https://durgical.com/pt/doencas/torcicolo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é a malformação de Chiari I na base do crânio (osso occipital)?

A descida das tonsilas cerebelares pelo forame magno (comumente 5 mm ou mais abaixo da linha básio–opístio), frequentemente com siringomielia e cefaleia ao tossir.

## O que passa pelo canal do nervo hipoglosso e pelo forame jugular na base do crânio?

Canal do nervo hipoglosso: o nervo XII. Forame jugular (entre os ossos occipital e temporal): os nervos IX–XI e a veia jugular interna.

## O que passa pelo forame magno do osso occipital?

A junção do bulbo com a medula espinal, ambas as artérias vertebrais, as artérias espinais e as raízes espinais do nervo acessório.

## Qual nervo causa a neuralgia occipital, e onde ele é bloqueado no osso occipital?

O nervo occipital maior; um bloqueio perto da linha nucal superior, um pouco lateral ao ínio, é ao mesmo tempo teste e tratamento.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
os occipitale TA2 552

**Espanhol oficial (DeCS)**
Hueso occipital DeCS D009777

**Inglês (TA2)**
Occipital bone

## Relacionado

- [Ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/)
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Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9962&filter=ths_termall&q=Hueso%20Occipital); [Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541093/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/).

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