[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Ossos do quadril [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Ossos do quadril O osso do quadril forma cada lado da pelve a partir de três ossos fundidos (ílio, ísquio e púbis); seu encaixe recebe a cabeça do fêmur. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=hip_bone&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O grande osso de cada lado da pelve. Forma-se a partir de três ossos que se fundem na adolescência: o ílio (a asa que se palpa na cintura), o ísquio (o osso em que se senta) e o púbis (na frente). ## O que faz Une a coluna (por meio do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/)) às pernas e sustenta o peso do corpo. Sua cavidade em forma de taça, o acetábulo, aloja a cabeça do fêmur. Muitos músculos do quadril e da coxa se inserem nele. ## O essencial - Ílio, ísquio e púbis se encontram na cartilagem trirradiada em forma de Y no acetábulo, que se funde por volta da metade da adolescência - O anel pélvico raramente se rompe em um só ponto: geralmente há uma segunda fratura ou uma disjunção articular; lesões instáveis do anel podem sangrar muito pelo plexo venoso posterior e pelas extremidades ósseas - Com os ligamentos sacroespinal e sacrotuberal forma os forames isquiáticos maior e menor, as saídas para a região glútea e o períneo ## Relações **Acima** Crista ilíaca: inserções dos músculos da parede abdominal, do [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) e do [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/) **Na frente** Sob o [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/), sobre o ramo superior do púbis e a face anterior do ílio: iliopsoas, [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) e [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/); o [nervo cutâneo femoral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-femoral-lateral/) passa perto da espinha ilíaca anterossuperior **Medial** [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) na fossa ilíaca; [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) na parede interna, com o nervo e os vasos obturatórios saindo pelo canal obturatório **Lateral** Face glútea com o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/), o [glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) e o [glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/); acetábulo com a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) **Atrás** Incisura isquiática maior: os vasos e o nervo glúteos superiores passam acima do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/); o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), os vasos glúteos inferiores e o [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/) passam abaixo dele, o nervo pudendo contornando a espinha isquiática **Abaixo** Túber isquiático com as origens dos isquiotibiais; a fossa isquioanal fica medial a ele ## Como localizar A crista ilíaca é seguida desde a espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) até a espinha ilíaca posterossuperior (depressão na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), aproximadamente S2). Uma linha que une os pontos mais altos das cristas cruza a coluna aproximadamente em L4 (linha de Tuffier), ponto de referência para a punção lombar. O tubérculo púbico é palpado na extremidade lateral da crista púbica, e o túber isquiático profundamente na nádega com o quadril fletido. ## Exame físico - Compressão pélvica: pressionar as asas ilíacas uma contra a outra ou afastá-las causa dor na lesão do anel pélvico; no paciente instável é feita no máximo uma vez, porque pode mover os fragmentos e piorar o sangramento - Na suspeita de avulsão apofisária, dor pontual sobre a EIAS, a espinha ilíaca anteroinferior ou o túber isquiático, com dor à contração contra resistência do músculo inserido ali, localiza a lesão ## Nos exames de imagem A radiografia AP da pelve é a incidência de triagem no trauma; incidências de entrada (inlet) e de saída (outlet) e TC para as fraturas do anel; incidências oblíquas de Judet ou TC para as fraturas do acetábulo. Na incidência AP, a linha iliopectínea marca a coluna anterior, a linha ilioisquiática a coluna posterior e a «lágrima» a parede medial. ## Problemas frequentes - Fraturas da pelve ou do acetábulo, por traumas de alta energia, como acidentes de carro, ou por quedas em pessoas com ossos frágeis. - Displasia do quadril: um acetábulo raso que cobre pouco a cabeça femoral, o que pode levar a lesões do lábio e artrose precoce. - Impacto femoroacetabular (IFA, tipo pincer): osso a mais na borda do acetábulo pinça o lábio. - Em adolescentes, uma tração muscular forte pode arrancar um pequeno fragmento de osso onde o músculo se insere (avulsão). ## Como se diagnostica Exame físico; radiografias; TC para fraturas e planejamento cirúrgico; RM para o lábio, a cartilagem e as partes moles. ## Tratamento - Muitas fraturas estáveis e avulsões consolidam com repouso, carga protegida e fisioterapia. - Cirurgia para fixar fraturas instáveis com placas e parafusos. - Para displasia ou impacto: fisioterapia, ou cirurgia para remodelar ou reorientar o acetábulo (por exemplo, artroscopia do quadril ou osteotomia periacetabular). ## Correlação clínica - Avulsões apofisárias em atletas adolescentes: EIAS ([sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/)), espinha ilíaca anteroinferior ([reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/)), túber isquiático (isquiotibiais) - Uma cinta pélvica centrada nos trocanteres maiores fecha uma lesão em livro aberto e ajuda a limitar o sangramento - Enxerto ósseo da crista ilíaca: a retirada anterior pode lesar o nervo cutâneo femoral lateral; a crista posterior também é o local habitual da biópsia de medula óssea - Um teto acetabular raso, que cobre mal a cabeça do fêmur, é a base da displasia do desenvolvimento do quadril, rastreada em lactentes com as manobras de Ortolani e Barlow e com ultrassonografia do quadril ## Variantes anatômicas - Diferenças entre os sexos: a [pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) é mais larga e mais rasa, com incisura isquiática maior mais ampla e ângulo subpúbico mais aberto - Formas do estreito superior de Caldwell–Moloy: ginecoide (a mais comum nas mulheres), androide, antropoide e platipeloide (rara) ## Desenvolvimento Três centros primários (ílio, ísquio, púbis) mais centros secundários na cartilagem trirradiada, na crista ilíaca, na espinha ilíaca anteroinferior e no túber isquiático. A apófise da crista ilíaca se ossifica de anterior para posterior, e seu avanço (sinal de Risser) é usado para avaliar a maturidade esquelética. ## Doenças relacionadas - [Hérnia femoral](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-femoral/) - [Osteoartrite do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/) - [Displasia do desenvolvimento do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/displasia-do-desenvolvimento-do-quadril/) - [Luxação do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-quadril/) - [Meralgia parestésica](https://durgical.com/pt/doencas/meralgia-parestesica/) - [Dor da articulação sacroilíaca](https://durgical.com/pt/doencas/dor-da-articulacao-sacroiliaca/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais três ossos formam o osso do quadril, e onde eles se encontram? O ílio, o ísquio e o púbis, que se encontram na cartilagem trirradiada em forma de Y no acetábulo e se fundem por volta da metade da adolescência. ## Por que se deve procurar uma segunda lesão quando o anel pélvico está fraturado? O anel raramente se rompe em um só ponto: geralmente há uma segunda fratura ou uma disjunção articular. ## Quais avulsões apofisárias do osso do quadril ocorrem em atletas adolescentes, e qual músculo traciona cada uma? EIAS (sartório), espinha ilíaca anteroinferior (reto femoral) e túber isquiático (isquiotibiais). ## Em que nível cruza a linha de Tuffier, que une os pontos mais altos das cristas ilíacas? Aproximadamente em L4; é um ponto de referência para a punção lombar. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** os coxae TA2 1307 **Espanhol oficial (DeCS)** Huesos pélvicos DeCS D010384 **Inglês (TA2)** Hip bone ## Relacionado - [Lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/) - [Cartilagem do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-acetabulo/) - [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) - [Adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/) - [Tendão do adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-adutor-longo/) - [Adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/) - [Fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) - [Gêmeo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/gemeo-inferior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10577&filter=ths_termall&q=Huesos%20P%C3%A9lvicos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvic Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551580/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bones (Ilium, Ischium, and Pubis)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519524/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/