[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Óstio externo do colo [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Óstio externo do colo O óstio externo é a pequena abertura do [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) na vagina; o rastreamento coleta amostras ao seu redor, onde começa a maioria dos cânceres do colo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=external_os&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A abertura do colo do útero na vagina, cercada pela zona de transformação, onde se encontram os tipos celulares interno e externo. ## O que faz As amostras do rastreamento são coletadas aqui; a maioria dos cânceres do colo do útero começa na zona de transformação. ## O essencial - A junção escamocolunar se desloca: para fora, sobre a ectocérvice, na puberdade, na gravidez e com a contracepção hormonal combinada (ectrópio), e de volta para dentro do canal após a menopausa - A zona de transformação é a faixa de epitélio escamoso metaplásico entre a junção original e a atual; o HPV age sobre suas células imaturas, por isso as lesões precursoras (NIC) começam ali - Em um útero em anteversão, o óstio aponta para baixo e para trás, em direção à parede vaginal posterior ## Relações **Acima** Canal cervical (endocérvice), revestido por epitélio colunar secretor de muco, que leva até o óstio interno **Lateral** Ectocérvice da porção vaginal, recoberta por epitélio escamoso estratificado, e além dela o [fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/) **Abaixo** Luz da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/), voltada para sua parede posterior ## Como localizar É visto pelo espéculo como a abertura central na porção vaginal do colo. Para a citologia, uma escova ou espátula é girada ao seu redor para amostrar toda a zona de transformação; as amostras para teste de HPV também são coletadas do colo (alguns programas aceitam amostras vaginais autocoletadas). ## Exame físico - Inspeção visual com ácido acético (IVA): após a aplicação de ácido acético diluído, o epitélio anormal fica branco (acetobranco); usada onde o acesso à citologia é difícil - Teste de Schiller (iodo de Lugol, IVL): o epitélio escamoso saudável, rico em glicogênio, cora-se de castanho-mogno; as áreas que permanecem claras são colunares ou anormais - Colposcopia: visão ampliada da zona de transformação após ácido acético e iodo, para orientar a biópsia ## Nos exames de imagem Na ultrassonografia transvaginal sagital, o canal cervical é uma linha brilhante fina que termina no óstio externo; na gravidez, o comprimento do colo é medido ao longo do canal, do óstio interno ao externo. Os cistos de Naboth aparecem como pequenos cistos líquidos perto dele. A RM sagital em T2 estadia o câncer do colo do útero, que geralmente começa na zona de transformação. Sua superfície é examinada por colposcopia, não por radiologia. ## Problemas frequentes - A infecção persistente pelo HPV pode causar alterações pré-cancerosas e, ao longo dos anos, câncer do colo do útero. - Insuficiência istmocervical (abertura precoce na gravidez). ## Como se diagnostica Rastreamento: teste de HPV e/ou exame de Papanicolaou (citologia); colposcopia e biópsia se alterados. ## Tratamento - A vacinação contra o HPV previne a maioria dos cânceres do colo do útero. - As lesões pré-cancerosas são retiradas com um pequeno procedimento (CAF/conização). ## Correlação clínica - As lesões precursoras são frequentemente tratadas com excisão da zona de transformação com alça diatérmica (CAF/LEEP/LLETZ) ou com ablação - Excisões profundas ou repetidas encurtam o colo e estão ligadas a maior risco de parto prematuro em gestações futuras - Após a menopausa, a junção frequentemente fica dentro do canal: a colposcopia pode não ver toda a zona, e a coleta precisa alcançar o interior do canal - A estenose cervical após excisão ou radioterapia pode reter o sangue menstrual no útero (hematometra) - Na Colômbia, o rastreamento combina citologia, teste de HPV e, em áreas de difícil acesso, inspeção visual com ácido acético e iodo ## Variantes anatômicas - A forma muda com o parto: pequena e redonda na mulher que não teve parto vaginal, e uma fenda transversal com lábios anterior e posterior após um parto vaginal ## Doenças relacionadas - [Câncer do colo do útero](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/) - [Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-papilomavirus-humano/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a zona de transformação no óstio externo, e por que ela é importante? A faixa de epitélio escamoso metaplásico entre a junção escamocolunar original e a atual; o HPV age sobre suas células imaturas, por isso as lesões precursoras (NIC) começam ali. ## Na inspeção visual com ácido acético (IVA), o que indica epitélio anormal? Ele fica branco (acetobranco) após a aplicação de ácido acético diluído. ## No teste de Schiller com iodo de Lugol, quais áreas permanecem claras? O epitélio colunar ou anormal; o epitélio escamoso saudável, rico em glicogênio, cora-se de castanho-mogno. ## Por que a colposcopia pode ser mais difícil após a menopausa? A junção escamocolunar frequentemente fica dentro do canal, de modo que a zona de transformação pode não ser vista por inteiro e a coleta precisa alcançar o interior do canal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ostium externum uteri TA2 3512 **Espanhol oficial (DeCS)** Orificio externo del útero **Inglês (TA2)** External os of uterus ## Relacionado - [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ostio-externo-do-colo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ostio-externo-do-colo/