[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Pâncreas [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Pâncreas O pâncreas é uma glândula alongada atrás do estômago que produz sucos digestivos e os hormônios insulina e glucagon, que controlam o açúcar no sangue. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=pancreas&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma glândula longa situada transversalmente na parte posterior do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) superior, atrás do estômago: cabeça (na curva do duodeno), corpo e cauda (em direção ao [baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)). ## O que faz Produz enzimas digestivas e, a partir de pequenas ilhotas, os hormônios insulina e glucagon, que controlam a glicemia. ## O essencial - Pancreatite aguda: cálculos biliares e álcool são as duas causas principais; outras incluem triglicerídeos muito altos, cálcio elevado, CPRE, trauma e alguns medicamentos - Câncer da cabeça do pâncreas: icterícia obstrutiva indolor e vesícula palpável (sinal de Courvoisier); os cânceres do corpo e da cauda se manifestam tardiamente, com dor lombar e perda de peso - A veia mesentérica superior e a [veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) se unem atrás do seu colo para formar a veia porta; a veia esplênica corre ao longo da face posterior do corpo e da cauda ## Relações **Na frente** [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), do outro lado da bolsa omental; a raiz do mesocólon transverso corre ao longo de sua face anterior **Atrás** [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) e veias renais atrás da cabeça; formação da [veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/) atrás do colo; [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) e origem da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), rim esquerdo e [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) atrás do corpo **Lateral** A cabeça se aloja na alça em C do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), com o [ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/) atrás dela ou dentro dela; a cauda chega ao hilo esplênico no ligamento esplenorrenal **Acima** [Tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) com a [artéria hepática comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-hepatica-comum/) e a [artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/), que serpenteia ao longo de sua borda superior ## Como localizar Não é palpável em condições normais. É alcançado abrindo a bolsa omental pelo ligamento gastrocólico (parte do [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/)), pela manobra de Kocher para a cabeça ou mobilizando o baço e a cauda pela esquerda. Seu colo se projeta no plano transpilórico (L1). ## Exame físico - Sinal de Cullen (equimose periumbilical) e sinal de Grey Turner (equimose nos flancos): sangue que migra do retroperitônio, como na pancreatite hemorrágica grave; aparecem tardiamente ## Nos exames de imagem A TC com contraste (protocolo pancreático) é o exame-chave para as complicações da pancreatite e para os tumores: a necrose aparece como tecido que não realça; uma massa hipodensa na cabeça com dilatação do colédoco e do [ducto pancreático](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-pancreatico/) (sinal do duplo ducto) sugere câncer. A ultrassonografia procura cálculos biliares como causa; a ecoendoscopia permite amostrar lesões pequenas. ## Problemas frequentes - Pancreatite aguda, mais frequentemente por cálculos biliares ou álcool: dor intensa no abdome superior que se irradia para as costas. - Câncer de pâncreas. - Diabetes (células das ilhotas). ## Como se diagnostica Exames de sangue (lipase), TC, RM, ultrassonografia endoscópica. ## Tratamento - Cuidados hospitalares para a pancreatite; remoção dos cálculos biliares; cirurgia para alguns tumores. ## Correlação clínica - Cirurgia de Whipple (duodenopancreatectomia): remove a cabeça do pâncreas, o duodeno, o colédoco distal e a [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) (muitas vezes com o estômago distal) e depois anastomosa o pâncreas, a via biliar e o estômago ao [jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/) - O trauma fechado no epigástrio (guidão de bicicleta, volante) pode esmagar o colo contra a coluna vertebral e romper o ducto pancreático - Pseudocisto: coleção líquida com parede fibrosa, geralmente na bolsa omental atrás do estômago, semanas após a pancreatite ## Variantes anatômicas - Pâncreas divisum: os ductos dos dois brotos embrionários não se fundem, de modo que a maior parte da glândula drena pela papila menor; a variante congênita mais comum do pâncreas - Pâncreas anular: anel de tecido pancreático ao redor da segunda parte do duodeno que pode obstruí-lo em recém-nascidos (dupla bolha na radiografia) - Tecido pancreático ectópico na parede do estômago ou do duodeno; a agenesia parcial ou dorsal é rara ## Desenvolvimento Forma-se a partir dos brotos dorsal e ventral do endoderma do intestino anterior; o broto ventral gira por trás do duodeno e se funde ao broto dorsal para formar a parte inferior da cabeça e o processo uncinado. Falhas de fusão ou de rotação explicam o pâncreas divisum e o pâncreas anular. ## Para lembrar Causas de pancreatite aguda, «I GET SMASHED» (do inglês): Idiopática, cálculos biliares (Gallstones), Etanol, Trauma, corticoides (Steroids), caxumba (Mumps), Autoimune, picada de escorpião (Scorpion), Hipercalcemia ou Hipertrigliceridemia, CPRE (ERCP), medicamentos (Drugs). ## Doenças relacionadas - [Pancreatite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-aguda/) - [Pancreatite crônica](https://durgical.com/pt/doencas/pancreatite-cronica/) - [Câncer de pâncreas](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Síndrome metabólica](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-metabolica/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais são as duas causas principais de pancreatite aguda? Cálculos biliares e álcool; outras incluem triglicerídeos muito altos, cálcio elevado, CPRE, trauma e alguns medicamentos. ## Como o câncer da cabeça do pâncreas se manifesta classicamente? Icterícia obstrutiva indolor com vesícula palpável (sinal de Courvoisier); os cânceres do corpo e da cauda se manifestam tardiamente, com dor lombar e perda de peso. ## Quais veias formam a veia porta atrás do colo do pâncreas? A veia mesentérica superior e a veia esplênica. ## O que a cirurgia de Whipple remove? A cabeça do pâncreas, o duodeno, o colédoco distal e a vesícula biliar, muitas vezes com o estômago distal. ## O que é o pâncreas divisum? A variante congênita mais comum: os ductos dos dois brotos não se fundem, de modo que a maior parte da glândula drena pela papila menor. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** pancreas TA2 3114 **Espanhol oficial (DeCS)** Páncreas DeCS D010179 **Inglês (TA2)** Pancreas ## Relacionado - [Duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) - [Veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) - [Tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) - [Artéria gastroduodenal](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-gastroduodenal/) - [Artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/) - [Artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10367); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pancreas](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532912/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/